北京市为合理配置城市医疗卫生资源,从4月起,建立社区医院与附近大医院的“双向转诊”制,鼓励城市社区医院试行“首诊制”,方便居民在社区看小病,发现大病症状向邻近大医院转诊,减少患者求医环节和花费。这一做法为缓解人民群众“看病难、看病贵”找到了切入点。 众所周知,城市有限的医疗资源过度集中在大医院,群众不论是患大病还是小病都希望到大医院找名医看,城市基层医院和社区医疗单位则少人问津。小医院门可罗雀,大医院拥挤不堪。 目前全国存在的看病难、看病贵,其实是到大医院看病难,“双向转诊”相对能够解决这个难题。它一方面可以合理分流门诊病人,方便居民看病、就诊。居民到大医院看病,不可能对相关医院的特点了解得很清楚,而社区医院医生就了解这个信息,可根据病人的实际需要进行转诊。另一方面,社区医院能够保证常见病、多发病得到有效和价格低廉的治疗。即使是大病,转到大医院可以免除排队、挂号的烦扰。 其实,“小病进社区”是世界大多数国家解决“看病难、看病贵”的成功经验。发达国家的大医院几乎没有门诊部,到大医院看病都是由社区医生转诊的。“小病不出社区,大病及时转诊”是目前我国解决看病难、看病贵问题的一条重要措施。要真正落实这一措施,就得像北京一样,由政府牵头负责实行城市医疗资源的垂直整合。 诚然,全面实行双向转诊需要完善的制度,让转诊做到有章可循。比如,目前绝大部分大医院人满为患,本院的门诊量都顾不过来,对社区医院给其转病人积极性不高,这就需要政府做规划,分配任务。再比如,什么样的病人应该到大医院去看,什么样的病人应该转到社区去,这也需要制定具体的标准来规范。通过这些办法,真正做到“小病不出社区,大病及时转诊”。
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