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九三学社:公立医院实行“收入总量控制”和“按病种付费”
    2007-03-07    记者:万栋 勾晓峰 郭嘉轩    来源:经济参考报
  本报讯 九三学社中央在今年的政协提案中认为,医疗服务提供者过度提供服务是“看病贵”问题产生的主要原因之一,为此,九三学社建议在公立医院实行“收入总量控制”和“按病种付费”的制度,以降低普通居民的看病成本。
  九三学社建议,政府应该控制区域内医院收入总量,这就等于控制了医疗费用总量。一旦控制了医院收入总量,即使医院逐利,也不可能超过该总量。医院难以从增加的收入中获得更多的利益,就会考虑通过控制成本来获利,这样会促使医院自觉地控制成本。
  九三学社还提出了对医院实行收入总量控制的具体方法,即根据某地区既往医疗收入情况确定区域内医疗收入总量控制目标,在此基础上根据一定标准,如各个医院的服务对象构成、服务量、提供服务的复杂程度、服务质量等,将其分配给各个医院,作为各个医院收入总量控制的目标。
  另外,政府还应改变目前按项目付费的支付方式,在对医院收入总量控制的基础上,逐步推行按以相关诊断分组(DRGs)为基础的病种付费方式,从而减少医生通过提供不必要服务和过度提供服务而过度逐利的可能性。推行该种支付方式的关键是支付标准应合理制定。建议病种支付标准应以合理成本消耗为依据来确定,以鼓励医院减少不合理的成本支出,并减少医院过高的利润。
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