在近日结束的全国人力资源和社会保障工作会议上，人社部部长尹蔚民表示，适当提高居民医保财政补助和个人缴费标准，稳步提高基本医疗保险待遇水平。
这不禁让人想起近期沸沸扬扬的养老金亏空事件，解决这些问题，一些专家竟然又是建议延长退休年龄，又是提高本已经很高的雇主和雇员缴费标准。说到底都是让百姓尽可能多地掏腰包，从而推卸财政应该肩负的包括医保在内的社保责任。不可否认，随着中国老龄化社会的全面到来，养老资金、医保资金的使用将会大幅度增加，而缴纳资金的人员规模将会相应减少，社保资金包括医保资金缺口将会越来越大。这是一个无法回避的现实问题。但是，现阶段应该用怎样的思路去解决，却很值得玩味。
先要分析社保包括医保缺口是百姓缴费不足，还是财政没有担负起相应责任。从百姓负担来说，根据国家规定，目前中国养老、医疗、失业、工伤、生育保险、公积金单位缴费比例分别为20%、10%、1.5%、0.5%-2%、0.8%、12%左右，职工个人缴费分别比例为8%、2.19%、0.5%、0、0、12%，单位和个人交纳的社保和公积金占工资的比例之和达67%以上。无论算不算公积金，社保缴费和全部缴费比例都是全球最高的。这种过重负担，某种程度上是在变相打压消费，加重企业负担，影响启动内需，阻碍经济复苏，甚至影响到稳增长大计。
从财政对社保包括医保负担来说，虽然财政对医保投入不断增加，但是，医保投入占财政投入的比例，多少年一直维持在百分之几的个位数水平。而欧美国家虽然模式不同，但财政都是最终兜底的。英国财政负责医疗保险资金来源的80%以上，百姓负担资金寥寥无几。美国虽然是商业医疗保险模式，但却出现了严重两极分化，奥巴马政府竭力推行的新医保法案就是解决这一问题，但最终还是要依靠财政解决。加拿大实行的全民医保模式，政府直接举办医疗保险事业，政府拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费或低价收费服务。这些国家在养老金支出上财政都维持在30%至50%的比例。
我们却不是向财政要欠账，而是盯着百姓腰包，增加民众缴费负担。财政资金说到底是百姓的纳税，财政资金用于医保、填充医保窟窿天经地义，也体现了财政资金取之于民、用之于民的本质属性。当然，即使动议提高有其一定道理，但时机选择必须恰当。在居民和企业缴费负担不轻，而且保增长要求给百姓给企业减负、提振消费、拉动经济的关键时期，不宜增加百姓负担。一定要转换思路，将解决医保资金缺口的出路重点放在财政资金上，增大财政资金投入医保力度，向财政索要历年医保欠账。同时，政府应该切实把高医药医疗费用降下来，既减轻了百姓医疗负担，又缩小了医保资金缺口，一举两得，一策双赢。再者，一定要提高百姓医保水平。笔者完全同意中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧的观点：政府部门首先应做的是就如何提供更高的保障水平做出承诺，然后才是确定如何提高缴费水平。