上海市民到社区卫生服务机构看病，将可以买到“零差率”药了。所谓“零差率”药品，就是按药品进价销售，不再加价产生利润，利润部分由政府给予补贴。
　　据报道，目前正在上海郊区村卫生室试行的基本药品“零差率”，明年会在全市社区卫生服务中心探索推广。预计明年上海各区县财政将提供共约1.65亿元的补偿经费，以帮助全市社区卫生服务中心实行基本药品零差率。
　　过去，药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价。取消加价的药品“零差率”政策，是新医改探索“医药分家”、化解药价贵的一种积极尝试。 新医改意见稿中所提及的“要改革药品加成政策，实行药品零差率销售”，目前正在全国多个试点稳步推进。

药店面临巨大冲击

　　“几家欢喜几家愁”。随着药品零差率销售推行范围的不断扩大，社区医院俨然成了零售药店的竞争对手。
　　自新医改征求意见稿出台，基本药物“零差率”就一直备受争议。浙江医药协会的一位负责人表示，医药分开首先应该体现在医院，在国外医院是不卖药的。而“按医改方案思路，社区医院全部用基本药物，而且是零差价‘卖出’，这意味着直接和全国34万多家零售药店产生竞争。”
　　“对社区医院，政府部门有财政补贴药品差价；而零售药店要一边纳税一边承担所有负担。这无疑使零售药店面临着很不利的竞争环境。”上海市流通经济研究所医药流通研究中心主任代航告诉记者，社区基础药物目录都是慢性病、小病、常见病用药，很多都是零售药店的主打品种，而社区以成本价销售药品，导致药店包括平价药店的优势消失殆尽。根据调查，在已实施药品零差率的地区，药店的客流量减少40%-60%，。
　　上海复星医药集团总裁助理吴壹建近日公开表示：“我觉得掉到了冰窖里，原来我们非但没有分吃新医改蛋糕的份，还被挖走了一块。”

医院药房不再一统天下

　　据了解，目前药品零售市场只占药品销售市场20%的份额，医疗机构药房所占比例则为80%左右。随着社区药品零差率的实施，药店客源进一步被分流已成为不争事实。
　　湖南老百姓医药连锁有限公司董事长谢子龙表示，一直以来，药店扮演着撞击虚高药价的角色，也是促进医疗体制向市场经济转变的一个很好的手段。
　　“目前药店价格要比医疗机构的便宜合理得多。”一位上海连锁药店负责人也向记者表示了“药店无罪”的委屈，他认为，新医改不应是挤压健康发展的药店，而是改革僵化腐败的医疗机构。
　　在全国医药协会负责人联名签署的一份新医改建议书中，业内人士一致呼吁，正是医院垄断扭曲了医药行业的发展。
　　“全国社区医疗市场未来每年将有一两千亿元容量。”新医改征求意见稿中基本没有考虑到药店这个行业，但要构建一条正常运转的基本药物供应链，产业链的各个环节都不容回避。

药店无奈谋转型

　　眼看着新医改政策扶持的基层医疗机构，即将同零售药店形成的直接竞争态势，许多药店也已开始寻找出路。做多元化的零售企业成为一些连锁药店的共识。
　　据了解，上海第一医药商店早在2006年就开始拓展产品线，谋求转型。2007年，该公司销售收入约2.8亿元，其中70%-80%来自化妆品和其他护理品等非药品收入。金象大药房总经理邓劲光也表示：“即便北京不让卖药了，我们也能活得好好的，我变成屈臣氏。”邓劲光所表达的即是目前许多药店拓展产品线：走多元化发展道路的尝试。
　　“在去年上海40亿元左右的药品销售收入中，药品销售增长非常小，化妆品、保健品则增长迅速。许多连锁药店，目前也呈现药品销售比例少、非药品销售比例高的特点。这表明我们的连锁药店已经在谋求多元化这一无奈却必然的转型。”代航向记者表示，除了差异化经营，药店凭借长年经营积累的供购渠道，往往能拿到比社区更低的药品出厂价。具有低成本、高效率供应机制的连锁药店，在未来的竞争环境下，仍有机会占据一席之地。