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医患纠纷是卫生行政部门和医院最头疼的问题。2000年至今，南京、无锡、苏州等地医院先后“试水”，推行“医疗责任险”试图化解医疗纠纷，但结果“叫好不叫座”，医患纠纷的“顽症”并未消除。
日前，江苏省卫生厅在总结江苏各地试点经验的基础上，推出较完善的新医疗责任险框架。计划今年底前在江苏省二级以上公立医院实施，并明确设立一个权威的中间调解组织，患者的所有纠纷均“包”给它处理。
据了解，2002年江苏省1500余家各类医院投入近10亿元试行“医疗责任险”，但并没有降低医院的“风险”。南京中大医院有关负责人说，医院出资为近千名医务人员与一家保险公司签署了医疗责任险。投保的初衷，就是想把纠纷转给保险公司处理。可一旦有纠纷，患者仍然找医院，根本不找保险公司。结果医院花了钱，并未从医患纠纷的烦恼中解脱出来，最终投保化解医疗纠纷的途径只能搁浅。
江苏省卫生厅医政处有关负责人说，病人不买保险公司的账，直接找医院讨说法的症结主要是缺少一个权威的调解组织，其公正性得不到患者的认可。此次新的医疗责任险就是成立一个专门的医患纠纷调解组织。这个机构介于医院、保险公司、患者之间，除了医疗、保险专业人员，还有公安、司法等相关的专家参与，运行费用从保险费率中出，发生医患纠纷后任何一方只要提出要求，都要立即派人调查处理。也就是说，今后患者遇到纠纷直接找这个中间组织，由它负责跟医院调查、协商，跟保险公司理赔等。
江苏省卫生厅有关负责人解释，新的医疗责任险一改过去保费基本上由医院包干或垫付、医生不要掏钱的模式。新的保险费开始由医院和医生各拿一部分。现在的难点在于，医院和医生各自应该承担多大比例；同一医院之间，不同科室的医生面临的风险不同，那么科室之间缴费比例也有较大差别。这些怎么界定，都需要拟定一个实施细则。
对于患者而言，更多的疑虑在于，医生或者医院多支出的保险费，会不会最终转嫁到患者头上。新的医疗责任险明文规定，医院承担的那部分保险费，要纳入医疗机构成本，从业务收入中列支，但不能因为参加医疗责任险而提高收费标准增加患者负担。业内人士认为，要完全避免由此而给患者增加负担的可能性很小，卫生行政主管部门还须尽快拿出一套相对完善的监管办法。 |
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