职工医保基金支付比例原则上不低于80%，封顶线原则上不低于10万元；居民医保基金支付比例原则上不低于55%，封顶线原则上不低于6万元。广东省劳动保障厅日前下发了《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》，医保卡个人账户使用范围进一步扩大，可支付亲属住院门诊等费用(2月25日《广州日报》)。

　　“一人持卡、全家使用”，支付标准继续提高，想不到公众一直热盼的医保更大惠民，在广东将成现实。毫无疑问，广东医保政策的调整，是以提高医保基金的支付力度为代价的。那么，广东医保难道“不差钱”？
　　所谓“不差钱”应该是不存在的。相对于需求的无限性，资源总是有限的，无论中外，遑论险种，任何保险基金都存在矛盾：一方面，保险人希冀保险范围进一步扩大，保险标准进一步提升；另一方面，保险基金出于安全运营的考虑，必须保持一定的积累。这里，两者之间的关系不是取舍的问题，而是走钢丝如何谋求平衡的问题，即基金积累应该保持多少的量，怎么做到既保证基金运行的安全，又能尽量满足保险人的需要。说到底，这是一个理念的问题。
　　广东省劳动保障厅厅长刘友君表示，“医保基金不是剩余越多越好，剩得越多说明你为民办的事情就越少。”听到这样的话，相信很多人对广东医保新举措恍然大悟。就医保基金的安全性看，当然是剩余越多越好。但这种“多”，是以牺牲保险人利益为代价的。必须看到，我们之所以肯定国家福利的惠民价值，之所以推崇社会保险的普世作用，其根本不在于为机构谋利，而在于为民众谋福祉。过高的基金剩余，无疑有背这样的保险初衷，更容易让保险机构贴上自肥的标签。
　　而且，这种“多”是以牺牲保险人对医保的认同为代价的。可以想像，在看病贵并无缓解迹象的今天，如果民生需求长期得不到满足，民众对医保会有多大的认同感？据刘友君介绍，去年广东省城镇居民医保登记参保人数为1358万人，跃居全国第一，参保率超过90%；全省城镇职工参保人数2400万人，完成全年任务的112%，其中农民工参加职工医保人数为1333万人，连续8年全国第一。含金量更高的保险，才会吸引更多的人群，广东如此高的参保人数，与其保险的高含金量，是有内在逻辑关系的。从这意义上说，我们希望医保含金量更高，惠民性更强，惟有这样，才能吸引更多的人加入到医保中来，从而保证医保基金的长远安全运行。