经济参考报

美国为何“不急于”量产甲流疫苗

2009-06-23 本报驻休斯敦记者：陈如为来源:经济参考报

美国纽约皇后区的一家医院玻璃门上贴着一则提醒人们有打喷嚏、咳嗽等症状时应该戴上口罩、使用纸巾或袖子进行遮挡的小告示。新华社记者:刘欣摄

    一个多月来，美国卫生部长、疾控中心专家一再表示，美公共卫生医学科研机构，要以百倍警惕，盯住甲型H1N1流感在世界各地的最新发展趋势，美国临床医学科研机构要尽快研制出随时可供临床使用的多种新型流感疫苗，但已经和即将获准生产新型疫苗的制药厂商，只需处于待命状态，不要急于大批量生产。
    美国同墨西哥一道，是最先发现甲型H1N1流感病例、最先得到该型流感病毒多种样本的国家，加上医学科研最发达、制药工艺最先进，从逻辑上说，美国应是世界上最先研制出流感疫苗并最先给境内居民接种的国家。面对席卷全球的甲流病毒蔓延，美国似乎只是“弯弓待发”。美国卫生官员和专家的葫芦里究竟卖的是什么药？
    休斯敦医学城的专家解释说，美国不急于大批量生产和尽快接种新型流感疫苗，是因为科学家对新型流感病毒的认识非常有限，还有许多未知领域和不确定因素。在这种情况下，若仓促作出决定，有可能导致事与愿违的后果。
    据了解，美国医学专家担心的主要不确定因素有五点。
    一、甲型H1N1流感病毒是否会变异？如果变异，是变成另外一种、两种或多种病毒？它们之间将是什么关系？如果现在大批量生产针对目前的甲型H1N1病毒的疫苗，到了秋天如应对不了变异病毒的蔓延，岂不是白白浪费了人力、资源和经费？
    二、甲流病毒在冬季会肆虐到什么程度？季节性流感一般在每年的12月至第二年的2月(北半球冬季)达到顶峰，而南半球的冬季在每年的6月至8月，所以新型流感病毒目前在南美洲、大洋洲的流行方式和最终结果，有可能是其未来在北半球冬季流行方式和最终结果的预演。这就是美国专家并不怎么担心目前美国境内的新型流感发展趋势(尽管美国是目前全球新型流感疫情最严重的国家)，而是格外关注澳大利亚、新西兰、智利、巴西等国新型流感疫情的原因。许多美国医学专家被派遣到那里实地考察和研究。
    三、甲型H1N1流感病毒疫苗从走出实验室到真正临床使用，还需要做大量研究和实验，每个环节都还有不确定因素。比如，是否针对不同年龄、不同性别的人群研制出不同的疫苗？疫苗是否可以制成片剂、针剂、喷鼻剂等不同形态？接种疫苗是一次性行为还是两次或是一个疗程行为？如何把接种疫苗的副作用降到最低程度？会不会由于某个环节的失误或失败，导致疫苗不能按时投产乃至前功尽弃？
    四、甲型H1N1流感病毒是会变得更致命，还是变得更无害？如果变得更无害，不排除有关部门最终做出不给美国居民接种新型流感病毒疫苗的决定。果真那样，现在若大批量生产甲型H1N1流感病毒疫苗，等于大量浪费纳税人的钱，将来如何向纳税人交待？
    五、北半球季节性流感始于每年10月，鉴于从现在到10月还有诸多不确定因素，联邦和州政府的官员在形势未明朗之前，不可轻率做出决定。即便到了10月，也要根据当时的新情况科学决策。
    实际上，美国在处理新型流感方面的行事特点是内紧外松，联邦政府和各州政府有关部门正在积极地做各种准备和预案，6月16日，国会追加拨款77亿美元应对新型流感，疾控中心的官员和专家暗示：如果新型流感病毒变异，医学科研部门将立即根据变异病毒研制新疫苗。他们的担心已初步得到应验：据法新社6月17日报道，南半球巴西科学家从一名26岁的流感患者的血清样本中发现了A/SaoPaulo/1454/H1N1病毒，它有别于甲型H1N1流感病毒，其毒性如何有待科学家研究。
    尽管不能提前做出决策，但是，美国在接种新型流感疫苗方面的基本思路逐渐清晰：一个月前，美国疾控中心免疫和呼吸疾病分中心主任安妮·舒哈特曾表示，如果疫情发展到必须接种新型流感疫苗，将首先给医护人员、服务人员、教师等特殊岗位上的人群接种。6月16日，新任卫生部长凯瑟琳·西贝利厄斯在接受采访时表示，第一批接种者理所当然地包括在校学生，一是因为学校是人群最集中的场所，最容易发生集体传染事件；二是因为迄今的统计数据表明，2至25岁的人群对新型流感病毒的免疫力最低，死亡率也高于其他年龄组。看来美国专家和官员对新型流感的认识在不断深化和成型。