●首次确立基本公共卫生服务均等化目标

　　●逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度

　　●建立基本药物制度，遏制虚高药价

　　●增设药事服务费，推行医药分开

　　●管办分开，转换政府职能

　　●探索注册医师多点执业

　　6日，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台。这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件。

　　理念创新：基本医疗卫生制度成为公共产品

　　《意见》要求：以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。
　　对此，深化医药卫生体制改革部际协调小组办公室主任胡祖才说，这为深化改革明确了方向和目标，为解决群众反映强烈的突出问题，人人享有基本医疗卫生服务提供了制度上的保证。　
　　北京大学教授李玲认为，这是我国第一次明确从“基本制度”的高度保障人民健康，对医疗卫生事业具有划时代的里程碑意义。作为公共产品的制度，必然覆盖全民、公平享有，而且制度一旦确立，就是长期稳定的。

　　全民医保：最高支付限额提高到收入6倍以上

　　根据《意见》，我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。
　　明年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，增幅为50%，并逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。
　　另外，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
　　国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风表示，建立覆盖全民的医保制度，目的在于实现医药费用的合理分担，这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。
　　他说，“如果人人都有医疗保障，个人付费比例大幅度降低或者不付，就没有人会喊‘贵’。”同时，医保覆盖全民也是实现社会公平的重要手段。

　　首次确立基本公共卫生服务均等化目标

　　从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。
　　同时，国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指导等服务。
　　李玲认为，“均等化”意味着每个人，不论性别、年龄、种族、职业、收入水平等，都享受同样的基本公共卫生服务。

　　建立基本药物制度遏制虚高药价

　　我国正制定国家基本药物目录，估计将有数百种，其中包括中药。
　　我国有6000多家制药企业，美国也就10多家。我国药厂低水平竞争问题严重，生产、流通不规范，是造成药价虚高的重要原因之一。实施基本药物制度，对医保药物将实行统一招标、配送，将规范药品流通。

　　增设药事服务费推行医药分开

　　《意见》指出，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。
　　药事服务费主要用于补偿其向患者提供药品处方服务的合理成本，与销售药品的金额不直接挂钩。

　　管办分开 转换政府职能

　　《意见》提出从强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。
　　胡祖才认为，上述改革将明确医院所有者和监管者的责权，解决政府卫生行政部门既办医院又管医院的问题，有利于多元化办医和加强对公立医院的监管。

　　多点执业改革破冰

　　《意见》提出“研究探索注册医师多点执业”，这意味着我国医师制度的重大变革，有助于促进人才合理流动。
　　煤炭总医院院长王明晓表示，我国医疗人才管理是封闭式的，医师为医院所有，人才流动受制约。医师多点执业一方面可以增加医务人员的经济收入，而且自身价值也得到社会认可，另一方面也使得基层群众能就近得到较高质量的医疗服务。医师多点执业对医院的发展来说可能会有一些影响。多点执业目前主要是外出做手术，如果术前术后配合不好，将难以保证医疗安全和质量。

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　　本报讯 很多分析人士认为，在经济寒冬的今天，新医改方案出台是利好消息，会对医药板块产生积极影响。但也有市场人士认为，由于该预期利好消息已消化殆尽，所以对医药板块整体影响不大。
　　对此，中国医药企业管理协会常务副会长于明德曾预计，2009年医药行业利润增长幅度不会低于20%。根据记者了解，目前很多PE（私募股权基金）和VC（风险投资）已经把目光集中在医药卫生领域。

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　　新华社北京4月6日电 公立医院改革一直被视为医改的最大难题。6日发布的修订后的《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出推进公立医院补偿机制改革，采取政府购买服务新模式，专家表示，这是推进公立医院改革的一次全新突破。

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　　据新华社北京4月6日电 世界卫生组织和世界银行驻华代表处官员和专家6日高度赞扬我国刚刚出台的医药卫生体制改革蓝图，认为政府重视改善基层群众的医疗卫生条件，这是符合中国国情，具有中国特色的改革方案。
　　在谈到《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务”等目标时，世界卫生组织驻华代表处官员萨莉·巴伯博士说，《意见》着眼于为全体中国人公平地提供基本医疗卫生服务，值得称赞。

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　　据新华社北京4月6日电 6日公布的《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，国家鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。
　　为此，《意见》要求有关方面“抓紧制定和完善有关政策法规，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件，完善公平公正的行业管理政策”。

　　网言网语

　　●大乐城：这次医改最大亮点应该是在“医疗服务均等”、“全民医保”上，最大受益者应该是农民。

　　●依旧桃：医改的两个关键点，1，医药分开，改变利益分配模式，国立医院为非盈利医院，这是很多国家的模式，比较容易实行。2，利益补偿，国立医院是现在医疗行业的主体，当国营医疗机构不赢利后，医护人员的劳动补偿就必须有国家负担，国家的投入是否足够，是最大的问题。所以，不论多少问题，最终都要归结到：在国，投入的大小，在民，医护人员是否合作。

　　●亿万年37：刚粗粗看了一下医改新方案，感觉没有什么新意，主要是没有明确中央财政的投入，这仅仅是一个依靠行政命令压抑药价的文件而已。

　　●我爱青天白云：严格使用基本药物和医疗器械是新医改的亮点，现在的大医院的医生在这方面是“八仙过海，各显神通”，都不会用基本药物了。

　　●蓝晨：医疗改革关系到中国和谐社会的建设，我支持医改，但我希望这次医改能真正集合中国人民的智慧，走出一条中国特色的医改道路，解决人民看病难和贵的根本问题。我觉得医院、药店应该用“无形的手”来主导，同时加上政府“有形的手”，对医疗实行宏观调控。

　　●雪山人：公立、私立医院多元化医改方案是正确的，全部公立办医将成为死水一潭，只有竞争老百姓才能得到实惠。

　　●世界真奇妙002：要防止医改中的腐败，防止好事办不好。