山东半岛最东端的山东省威海市,从去年开始在全市范围内探索推行全民医保。他们规定,凡具有本市城镇户口的常住居民,包括各类大中专院校、职业学校和中小学学生及婴幼儿,均可参加基本医疗保险。加上原来为农民建立的新型农村合作医疗和为城镇职工建立的城镇职工基本医疗保险,威海市开始推进全民医保的无缝覆盖。
威海市从2006年7月开始文登和荣成两市实行全民医保试点,将医疗保险范围扩大到所有城镇居民
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长春大力发展城镇居民进医保。 | 威海市职工医疗保险事业处主任王吉会介绍说,目前新型农村合作医疗对广大农民有了制度安排,针对城镇职工则有了城镇职工基本医疗保险制度,而职工群体之外的其他城镇居民——无业人员、在校学生等,则成了医保制度的“真空地带”。为有效覆盖这一真空,威海市从2006年7月开始在其下辖的文登和荣成两市实行全民医保试点,将医疗保险范围扩大到所有城镇居民。 文登市将城镇职工基本医疗保险覆盖范围扩大至所有未参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的本市城镇常住居民。市政府明确规定,城镇居民以村(居)委会为参保单位,镇、办事处等以机关为参保单位,以家庭为基本单位。考虑到群众的承受能力,城镇居民原则上以上年度当地在岗职工平均工资为缴费基数,按5%的比例缴纳,学生包括高中、职专以下学生及16岁以下的儿童,按2%缴纳;医疗保险费原则上由城镇居民个人缴纳,有条件的企业或村(居)委会可根据经济能力对本单位职工直系亲属或居民参保予以补助;对于享受城市最低生活保障的城镇居民、特困学生和鳏寡孤独老人,经市政府批准,减半缴纳医疗保险费。医疗保险费减免部分由市财政列入当年预算,直接拨付医疗保险经办机构的财政专户;参加医疗保险的城镇居民,自参加医疗保险起,不间断缴费男满25年、女满20年,且男满60周岁、女满50周岁,次月起不再缴纳医疗保险费,享受城镇职工基本医疗保险除个人账户以外的医疗保险待遇。首次参保年龄男超过60周岁、女超过50周岁,一次性补缴医疗保险费不低于10年,并继续缴费至男满25年、女满20年。100岁以上老人参保免缴医疗保险费。 据文登市医疗保险事业处负责人介绍,按上述规定,文登市城镇居民每年只要缴纳439.2元,学生和婴幼儿只需175元,就可以享受20万元的医疗保险。政策出台七个多月来,当地已有7000多人参保,收缴保金1300多万元。 去年12月,威海市政府下发了《关于扩大城镇职工基本医疗保险覆盖范围的通知》,将城镇职工基本医疗保险覆盖范围扩大到全市城镇居民。如今,参保缴费工作正在全市普遍展开。到目前,威海市已有21892名城镇居民参保。
城镇居民参保热情高涨,全民医保在威海的街头巷尾成了老百姓热议的话题
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长春市绿园区的杨淑琴老人正在展示她刚刚办理的《社会保障卡》。本报记者 迟海峰
摄 | 威海市广大城镇职工对于城镇职工基本医疗保险的实施表示出浓厚的兴趣,争相踊跃参保。 记者日前赶到文登市行政审批中心医保缴费大厅采访时,已经是上午11点多了,但仍有不少居民在咨询医保政策或排队等待办理手续。61岁的李茂生老人一次补缴了10年4392元的医保费。他满脸笑容地说:“这钱咱交得高兴,政府帮助解决了俺们的后顾之忧,也解除了孩子们的潜在负担。” 儿童和学生被纳入医保范围,是威海市此次启动城镇职工医疗保险的一大特点,引起了许多居民的关注。全民医保实施后,所有户口在参保地的学生及学前儿童,都可以参加基本医疗保险,而且每年的保费只是成人的40%。当以后升学、参军、工作离开参保地,且参保期间没有因大病报销医疗款的,缴纳的医疗保险费50%将退还给本人。文登市居民王雪萍告诉记者,她和丈夫都入了单位的医疗保险,女儿上小学五年级,学校虽然给集体办理了意外伤害保险,但却没有基本医疗保险。一旦孩子得了大病,医疗费动辄几万元,一般的工薪家庭都很难承受。王女士打算给女儿上一份社会保险。 文登市医疗保险事业处主任王锡国说:“起初我们担心群众的承受能力,结果居民参保的热情之高出人意料,多的时候几百人涌进大厅。相比之下,倒是我们的人手明显不够用,显得手忙脚乱。” 全民医保在威海的街头巷尾成了老百姓热议的话题。记者接触到的大部分居民表示,只要缴费承受得起都会参加医保,为自己和家人的生命与健康加上一道“安全网”。出租车司机赵明德师傅家住威海北沟东街,妻子在一家私营食品厂打工,孩子在读高中。赵师傅说:“我和老婆孩子都没有医疗保险,没病没灾的生活倒还可以,万一得病住院可就麻烦了,现在住院看病贵得离谱。”他表示,全家一定参加医保,以解后顾之忧。
三年内全市所有城镇居民将会全部纳入医保范围,实现全民医保的无缝覆盖
今年以来,文登市首批参加城镇居民医保的居民开始得到了实惠。据了解,截至6月25日,文登市参加城镇居民医保的居民已经有152人享受了医疗保险待遇,支付保金106多万元。 孙保珍老人的女儿来到文登市天福山镇卫生院,替老人领到了6488元的医疗费报销款。老人去年底治疗脑血栓花了8115元,自己负担1627元,仅占全部花销的20%。 在文登市中心医院,王建国老人的儿子替老人领到了23004.8元医疗费报销款。老人年前体检时发现患有早期肝癌,住院治疗花去了28756元,而家里实际只花费了5751.2元。老人的儿子说:“父亲是去年7月份参加居民医疗保险的,这次可真是帮了俺家的大忙了。” 文登市的一项调查显示,大部分城镇居民没有疾病当年收支尚有结余;年医疗费在5000元以下,并且不是慢性病的,尚可应付;年医疗费在5000元以上的,当年即会负债。 威海市委书记崔曰臣说:“建立城镇居民医疗保险,就是要解决困难人群的看病难问题。在多层次的医疗保障体系中,让所有威海的居民都能选择适合自己的保护伞,实现全民医保的无缝覆盖。” 据了解,威海市目前尚未被医疗保险覆盖的城镇居民约有80万人,预计到今年底可以纳入10万人,三年内全市所有城镇居民将会全部纳入医保范围。 |