核心提示

　　按卫生部要求，全国三级医院10月起推行预约挂号，北京在全国率先试点。
　　预约挂号能否逐步扭转患者为看大医院、大专家“彻夜排队、一号难求、高价买号”等紧张局面？9月1日是北京三级医院公布预约电话的第一天，预约挂号的情况如何？本报记者探访几家医院进行了调查。

　　49家医院预约各有特色

　　预约时间长短不一，专家号、普通号均可预约

　　9月1日，北京市公布了49家三级医院预约挂号电话一览表，预约挂号工作正式启动。
　　除北京医院、北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院等3家医院因电话预约正在筹办中，提供网络预约挂号外，其余46家医院公布了预约电话。预约时间长短不一，最短只能预约一天，北京天坛医院和地坛医院的预约时间不限。
　　不少医院表示，预约号将不只局限于专家号，普通号也将加入预约号行列，并都将采取实名制预约方式。
　　谈到开展电话预约，北京市卫生局局长方来英说，现在很多医院提倡网上预约挂号，可很多老年人连开电脑都不会，如何享受预约挂号的便利？重点是让老百姓无论通过哪种方式，都能顺利预约、方便就诊。
　　49家三级医院根据自身特色，分别制订了个性化的预约方案。
　　北大医院规定，除个别重点科室外，院内所有专家均参与电话预约，主治医师级别的专业号源全部放开预约，电话预约号源为所出专家总号源的1/3；北京中医医院则增加两个预约挂号机位，即6个总机位同时开通预约服务，接听率因此提高50%，并将专家停诊率及预约挂号比例列入医院绩效考核体系，每月预约挂号比例低于50%的专家及科室除扣科室管理分外，还将按每人100元进行罚款。
　　北京市卫生局妇社处有关负责人介绍，从9月起，城区93家二、三级医院与对口支援的城八区社区卫生服务机构间，必须建立社区转诊预约机制。对口支援医院对社区提交的预约挂号，原则上应在24小时内予以反馈，并在一周内安排解决预约挂号。
　　据介绍，今后宣武医院一些知名专家将不再挂专家号，而是全部通过下级医生“逐级就诊”。宣武医院神经内科医生王玉平介绍，通过“逐级就诊”方式，患者初诊选择普通门诊，如果患有疑难病症，将会转诊给资深专家；由初诊医生按照分时段的原则，帮助患者预约普通专家或著名专家的诊疗服务，并安排复诊时间。

　　一个电话就挂到专家号

　　医院排队变居家候诊，患者爽约致专家虚等

　　家住北京垂杨柳社区的吴先生，离北京天坛医院很近。想给60多岁的老父亲挂个专家号，他要下好大的决心，“挂个号太难了，要起个大早，还要排好几个小时队，能不能挂上号还很难说。”
　　听到三级医院预约电话公布的消息，原准备隔天起个大早的吴先生，9月1日尝试着拨通了天坛医院的预约电话，“给我挂个张俊廷的号。”
　　张俊廷是国内顶级的神经外科专家，被称为“张一刀”，他的号非常难挂。果不出所料，张俊廷2日的号已经挂完，但院方告知，“可以挂下周三的号”。“我挂，我挂……”一个电话就挂到大专家的号，吴先生高兴得差点跳起来。
　　预约挂号，令医院比较头疼的是患者爽约。
　　在媒体工作的江女士，今天去北京医院就诊，本来预约好上午10点过去，还不到9点，医院工作人员就给她打电话，让她最好能在9点半赶过去，因为前面几个患者都来不了，专家现在正等着患者。
　　江女士原先安排好的工作计划，被爽约患者全部打乱。更令她不解的是，她刚看完专家，前面那个患者赶了过来，说预约挂号后，工作一忙，就把预约的事给忘了。
　　排队看病，患者的就医习惯还是没有改过来。
　　在协和医院、同仁医院、宣武医院等几家三级医院，记者随机采访了几位排队挂号的市民。他们担心，“排队都挂不上，医院肯定优先满足窗口排队挂号，预约怎么能挂得上？”
　　还有一些患者反映，部分医院电话预约需先办理电话预约卡，拨通电话后，要先输入就诊卡号，而就诊卡要来医院办理。
　　北京协和医院门诊部主任王晓波说，通过就诊卡办理预约，就是为了防止号贩子盗用，严格地实行一人一卡。在建卡时，要填写详细的个人信息，包括患者父母的信息和家庭地址，信息多了，就诊卡就不容易造假。
　　据了解，2008年北京市各大医院共接待患者约1.2亿人次，而全年发放的专家号为178万个。
　　北京市卫生局建议，患者初诊先挂普通号，因涉及化验检查项目较多，以提高就诊效果；待复诊时再根据病情选择是否挂专家号，以节约时间费用，提高就诊效率。
　　市卫生局相关负责人表示，预约挂号能节省患者时间，保证就医秩序，但并不能改变专家号难挂的现象，只是就医模式的一种转变。

　　中介公司改头换面

　　名义上提供免费预约挂号，实质却收取会员费

　　根据卫生部要求，公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。
　　在预约挂号时，要推广采取实名制方式。医疗机构与社会中介机构合作开展预约挂号服务的，要尽快提出整改意见，进行清理。
　　北京市卫生局表示，目前还有60万市民持有爱康公司健康卡，这些卡，市民已经付费，为保证市民的权益不受损，各医院将继续为其提供服务，直至健康卡到期，但以后不再发售新卡。爱康公司曾和北京市多家三级医院合作，向市民出售健康卡，提供预约挂号等优惠服务。
　　为规避政策，预约中介改头换面，名义上提供免费预约挂号服务，实质上收取所谓的会员费——因为不成为他们的会员，就无法享受免费预约挂号。
　　中国导医网号称预约挂号、远程会诊第一门户网站。记者登陆网站，想挂北京协和医院内分泌科向红丁教授的号。填写了个人信息后，按着步骤操作，系统提示“预约挂号完成，谢谢您的使用！如果预约成功，我们的客服人员将在最短时间内电话通知您，请及时取号！”
　　当记者致电其客服热线时，一位工作人员却说，要想预约成功，需要通过网银支付或通过银行汇款688元，成为会员，才能提供预约挂号服务。当记者问及会员能享受什么服务？工作人员表示，可以提供健康评估、疾病咨询、建立电子健康档案等服务。