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| 2010-05-31 作者:胡洪江 来源:人民日报 |
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记者从云南省昆明市卫生局获悉：作为公立医院改革国家联系试点城市，昆明目前正在加速推进公立医院办医模式、管理体制和运行机制改革，通过实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开，提高医疗服务质量，降低医疗服务成本和医药费用，切实缓解群众看病贵、看病难的问题。
近日出台的《昆明市公立医院改革实施方案》明确提出，严格控制现有公立医院建设规模和标准，原则上政府不再新办常规医疗服务机构，公立医院特需病床设置不超过医院床位的10%。在对承担公共卫生服务职能的省精神病医院、市传染病医院和市妇幼保健院等公立医院加大扶持力度的同时，昆明市着力深化公立医院改革，建立多层次医疗服务体系。
昆明市卫生局局长许勇刚介绍说，按照人口分布、医疗需求和资源现状，昆明对全市医疗卫生实行分区域规划，分类管理。在医疗卫生资源饱和、医疗服务能力相对过剩的地区，政府支持建立社区卫生服务机构；在县区乡镇以下，医疗卫生资源严重不足的地区，鼓励各级政府、企业、个人或其他组织创办医疗机构，与现有的医疗机构共同构建功能完善的医疗服务网络。
昆明市鼓励各类社会资本，以多种方式参与公立医院改制重组。昆明市第一人民医院、市儿童医院和市口腔医院3家公立医院已经完成改制前期工作；允许公立医院利用现有的技术和品牌，与社会资本合作新办医院，提高全社会综合医疗服务能力。市第一人民医院与星耀集团已成功合作新办了星耀医院；鼓励各级各类医院探索以资本、技术和管理为纽带，通过合作、托管和重组等方式，建立医疗集团，促进医疗资源合理配置。市延安医院已开展了兼并重组呈贡县医院的试点工作。
昆明市出台取消营业税等9项优惠政策，加快民营医院发展。目前，昆明地区已投入使用的民营医院达111所，开设病床6800张，固定资产总额达21.6亿元，从业人员近9000人。昆明市计划每个县（市）区都要发展两所以上的规模民营医院。到2012年，民营医疗机构资产占全市医疗总资产的比例达到70%以上，民营医疗机构床位占到全市总床位的50%以上。
昆明将成立市医院管理局，统一规划、设置昆明地区各级各类医院，对昆明地区公立医院、民营医院实施全行业属地化管理。同时，继续深化医院人事分配制度改革，健全和完善全员聘用制，完善以岗位绩效工资制度为核心的分配机制；推行医药分开，改革以药养医机制，执行国家基本药物制度。到2012年，市县级公立医院的基本药物零差率使用比例分别不低于20%、30%，中医院不低于10%，真正做到让利于民。
去年4月，昆明市还在全国率先开展医师多点执业工作。昆明地区主治医师以上职称的医师，经卫生行政部门批准，可以利用业余时间开展多点执业。目前，已有964人办理了多点执业，人员流向呈现出市级医院向县级医院和社区服务中心（站）流动、县级医院向乡镇卫生院流动的形势，使更多县乡群众不出远门即享受到优质医疗资源。
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