这次医改方案到底能走多远，和以往的医改方案有何区别？对老百姓来说最大的受益是什么呢？全国政协委员、民盟江苏省委副主委、江苏省医学会副会长、江苏省心血管学会主任委员、曾经担任江苏省人民医院院长之职多年的黄峻教授对此进行了解读。

　　制定实施细则至关重要

　　黄峻教授多次参与过新医改方案的讨论，对于这次发改委的新医改征求意见，他认为这个方案非常好，但是，他认为，新医改方案能否有效执行，关键要看它的实施细则，各省应该根据自己的实际情况制定出行之有效的实施细则。
　　黄峻举例说，新医改征求意见中有一条指出：基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定，体现医疗服务成本和技术劳务价值。“这个医疗服务价格该如何制定，是在现在的基础上调高还是调低，哪些项目该调整，这些都没有明细，所以执行起来难度很大。”黄峻告诉记者，我省前几年执行的医疗服务价格调整就对医院造成了很大的影响，由于大型检查、化验等费用的大幅度降低，以致目前南京的大医院都是在亏损经营，最多也只能维持平衡。“再比如，我们现在每次查房都要花半天时间，但是这项服务一直都是免费的，如果制定医疗服务价格时给它‘定价’了，那么老百姓又会不乐意。”

　　解决看病贵还要靠政府

　　最近几年，老百姓看病贵的呼声一直没有消停，黄峻认为，在政府没有加大足够的投入时，这是不可避免的。黄峻表示，我国“以药养医”政策的“诞生”是得到政府同意的，当时，由于政府对医院投入不足，政府便批准医院可以对药品实行一定比例的加价，但是执行过程中，就会有医院对药品的加价超过规定比例，这部分钱表面上是由药厂埋单，但实际上最后还是羊毛出在羊身上，医院也只有通过给病人开药才能赚钱。
　　“目前政府对医院的投入只占医院总收入的5% 7%，像省人民医院这样的大医院，政府一年投入也就2000万，但是医院一年光人员工资就要1.2亿1.3亿。”而且，黄峻表示，尽管90年代中期我国出台的医改方案明确指出公立医院要加强公益性，要增加对公立医院的投入，但事实是，由于没有硬性规定财政对卫生的拨款比例是多少，政府对公立医院的投入在逐年减少。所以，黄峻认为，要想彻底解决老百姓看病贵，政府必须加大投入。

　　应该发挥社区医院作用

　　对于新方案中明确要求“完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系”这条，黄峻非常赞成。
　　黄峻说，在北欧国家，高血压病人都是在社区卫生服务机构就诊的，而我国很多这样的病人都喜欢到大医院，这无形中也拉升了患者的就诊费用。而究其原因，黄峻认为，一方面是大医院专家和社区医生的挂号费相差不多，这对很多患者来说刺激不大；另外，社区医生的水平和社区卫生服务机构的硬件也是老百姓所担心的。黄峻表示，新方案有望解决这一现状。