医院大处方:过期药品推手
    2007-10-26    郭文治 本报记者 俞凤琼    来源:市场报

  近日,顾先生在搬新居时,清理出150多盒各种各样的药品,其中大部分都超过了有效期。在这堆药品中,很多都是整盒、整瓶原封未动的药品,有的甚至连药盒上的封口签都还没撕开……而这些药品大部分来自医院。记者在泉州市区就关于家庭存放过期药品的社会调查显示,有高达八成的市民家中藏有过期药品。

药品在不知不觉中过期

  记者在顾先生的家中看到,一个大大的敞口纸箱里,零散的药品寥寥无几,多数是整盒、整瓶的。随手打开1盒24粒装的阿莫林胶囊,只用了2粒;新博林利巴伟林颗粒36包只用了4包;3盒24粒装头孢拉定胶囊、2盒6粒装的阿奇霉素分散片、1盒60粒装的维生素E胶囊全都一粒不少;5盒暖宫片竟然连外面的塑料膜都完整,原封未动……
  记者在自己的家中也找出60多盒各种各样的药品,记者家个典型的三口之家,除了大人偶尔感冒外,就是小孩偶患儿科常见病,家中最多的也是小儿用药,仔细查看发现有很多已过有效期,并且很多药品整盒完好无损。除了一些外用药品是记者自己到药店买的外,其余的都是来自医院。   
  对于药品的有效期,很多市民都说不是很注意,记者在多家医院和药店门口采访了10个买药市民,竟然没有一个注意药品的有效期。至于家里存放的药品的有效期,更是没有一个人说得清。在银行上班的许小姐告诉记者:家里剩药肯定不少,但是有没有过期就不知道。她很少自己上药店买药吃,有病都会直接找医生,药品也是医院拿的,经常是药没吃完病就好了。她很肯定的说每次都有剩下的。
  泉州医药公司的负责人对记者说,现在很少有人会注意到家中的存药,几乎是有病就上医院,全凭医生说了算。医生开药绝大部分是整盒整瓶的开,药店零售也一样,散卖的几乎看不到了。由于现在药物都是整盒、整瓶包装出售,有些药只需服用一次或几次就行了。药品的存放时间一般是两年,在流通的过程中,患者拿到的药品的有效期相对还会更短一些,就会更容易过期。

都是回扣惹的祸

  “这些都是到医院看病时医生开的药品,医生开药都是几盒、几瓶地开,吃不了就只能剩下。”顾先生指着这堆药对记者说,“现在的医生看病,最大的特点就是药品开的多,一个小感冒就得开个200来元的药品,其实里面很多是辅助用药。两三天病就好了,药却剩下了一大堆。”
  退休干部王大爷赞同顾先生的观点,他说:“孙子经常感冒发烧的,但是儿童医院的医生每次开的药品几乎是一样的,感冒了就是2盒头孢克肟颗粒之类的抗生素、2盒小儿咽扁颗粒、1盒葡萄糖酸钙锌口服液,发烧了就是2盒退烧的药品加上一大堆的补钙补铁补锌的药品。这些药品医生一直在重复着开,所以药品很大程度上是在浪费。”
  “有一次我看到医生的电子处方又开了头孢可肟和蒙脱石散两种药品时,就对医生说家里还有这两种药品,医生不高兴地说你家里的药品过期了不能用,你是要治病还是要省钱?我就不敢说话了,到家一看,家里的药品还没有过期,但是医生又开出药品来了,用不了的只好过期了。”王大爷面对自己的满满一大柜的过期药直摇头。记者入户调查了20位市民,他们均表示,绝大多数药品是到医院拿的,没吃完病就好了。
  记者在调查中发现,目前造成药品过期的主要原因是一些医院医生喜欢开大处方。记者在几家医院的门诊科室暗访发现,这些科室的医生开药很有选择性,也就是选择价格相当、但回扣给得高的药品。据一位知情人透露,一般的治疗药品给的回扣是零售价的25%,辅助药品有的给到35%,一个门诊医生一天的药品回扣达上千元也不奇怪。
  “医生往往出于个人声誉或方便病人的考虑,在确定治疗方案时,多数倾向于多开,以保证疾病的痊愈;再就是近年来一些医生受经济利益驱使,谋取手中处方权‘效益’的最大化,开大处方也就不足为奇了。”泉州市区某医院一主任医师坦言。这位医生还说:“十几年前,医师给病人开抗菌素一般都是5片、10片地开,病人吃完以后再来。这样既减轻了患者的经济负担,也有利于医生对病情的观察。一般来说一些长期服药的疾病,如高血压、心脏病、肝病、颠痫等,为了方便病人,就会多开一些,这些药一般都可以在有效期内服完。但是其他的药品多开了,就只能放着过期了。”

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