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中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏在接受采访时指出,解决药品价格居高不下问题,表面看是价格问题,实质上关系到医疗卫生体制、药品生产流通体制、医疗保险体制、政府管理体制等各个方面。因此,有效控制医疗费用包括药品费用过快增长的势头,需要配套改革。
他指出,解决药价过高问题的关键在于改革现行医疗体制和政府管制模式。
一是逐步消除医疗机构在药品销售中的垄断地位,提高医疗服务价格,消除以药补医现象。只有进行医药分家,从源头切断医疗机构与药品收入的利益链条,才能彻底扭转医疗市场上药价越高、药品越好卖的特点,从而根本解决目前存在的药价问题。
二是逐步增加有处方药销售权的社会药店。凡是合法拥有处方药销售权的零售药店,均应该被确定为公费医疗和医保定点药店。
三是医院可以继续从事药品零售业务,但要求医院药房必须与社会药店一样,明码标价。这既可以使患者通过价格比较决定是否在医院药房购买药品,从而抑制医院药价虚高。同时,也使得医院可以利用药品销售赚取合理利润,而减轻药品价格下降后医疗服务提价的压力。
四是严格新药审批制度,建立完备的新药上市前端审核程序和标准。他建议,取消目前五类新药中的四、五类新药,只将一、二、三类新药认定为新药。
此外,朱恒鹏还建议,政府对医药生产领域应放开竞争,消除地方保护,通过有效竞争实现药品生产领域的适度集中。而流通领域放开管制,解除行政进入壁垒,打破地方保护,通过竞争实现流通领域的适度集中和有效率流通模式的优胜劣汰。不过,这种市场集中度的提高必须是市场自由竞争的自然结果,而决不能是什么政府主导的“强强联合”或者“整顿市场秩序”的结果。“因为只有自由竞争,才能实现真正的优胜劣汰。”朱恒鹏说。 |
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