近日,国家发改委、卫计委、人社部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励社会办医。非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节,由非公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定。(今日本报A04版)
对公众而言,放开民营医院价格,可能首先想到的问题就是:会不会涨价?民营医院价格上涨,会不会倒逼公立医院价格上涨?门户网站调查显示,近五成网友认为放开民营医院价格会导致看病更贵。显然,这样的担忧并不多余。
如果说民营医院更多针对的是高端群体,即使价格高点只要服务够好,也自有生存市场;那么,潜在的涨价之风,会否传导到面向普罗大众的公立医院,监管部门的确应该高度重视。不过,公众倒也不必过度担心,充分竞争的市场之于放开的服务价格,本身就是强有力的约束。更何况,民营医院占比很低,与公立医院的竞争本身就处于劣势。在“市场对资源配置的决定性作用”背景下,放开价格不可能只有涨价一个选项,充分的竞争会使价格趋于合理。
价格放开之后,引来“源头活水”的民营医院,能否对公立医院形成强大竞争压力,是改革成功的关键所在。当更多病患被服务更好的民营医院吸引走,公立医院才不得不提升自身服务水平,建立更灵活更人性化的服务机制。这,事实上才是公众最为期待的,也是放开民营医院价格的目的所在。如果没有外部的压力,只靠公立医院内部自行改革,以药养医、服务低下、看病难、看病贵等问题,永远不可能进入实质性的改革步骤。
说白了,放开民营医院医疗服务价格,就是要解开捆缚在民营医院身上的绳索,使其可以按照市场竞争的规律从容施展身手。让市场机构按市场规律办事,可以吸引更多社会资本进入到这个行业,这对缓解医疗资源供给不足,特别是医疗资源地域分配严重不公,都有助益。反过来,在社会资本更多进入医疗卫生领域后,政府也可以腾出更多资源投入基本医疗服务,更好地保障社会公平。
当然,放开价格绝不意味着乱收费等违法行为也可以被容忍,越是放开价格越要加强对价格行为的监管,维护消费者合法权益。说实话,现在很多民营医院给公众留下的形象并不好,虚假广告、黑心收费、恐吓诊断等行为大量存在。一个很重要的原因就在于监管没有跟上,逐利冲动使其走上邪路。所以,要促进民营医院的健康发展,放开价格与加强监管必须兼顾。要回答“放开民营医院价格会否导致看病更贵”的公众担忧,监管能否跟上异常关键。