12月22日晚，央视《新闻联播》播出“十岁男孩为母亲撑起一片天”报道，反映贵州农妇杨能芬因患尘肺病在四川就医，十岁男孩胡镓豪独自照顾母亲的感人故事。中央政治局常委、国务院副总理、国务院医改领导小组组长李克强同志对此高度重视，指示国务院医改办尽快了解情况，帮助解决患者的实际困难。目前，四川和贵州两省医改办均表示，减免其在川医疗费用，帮助解决后续医疗费用和实际困难。（12月25日《京华时报》）
　　胡镓豪是不幸的：父亲已经因患尘肺病而不幸辞世，母亲又罹患此病，小小年纪就挑起了照顾母亲的重担；但胡镓豪又是幸运的：他的事迹幸运地被央视《新闻联播》报道，又得到了李克强副总理的批示。于是，后续问题也都迎刃而解了。
　　胡镓豪的不幸与幸运当然无法绕过那个沉重的话题：靠领导批示还是靠制度来救济每一个“胡镓豪”？毕竟，在全国范围内，像胡镓豪这种遭遇不幸的家庭实在是太多了，央视总不能一一报道出来、而副总理总也不能一一批示解决吧。
　　媒体对这一疑问充满了乐观：“如何解决老百姓因患大病造成家庭严重困难问题，国家医改政策已经有了制度性安排”。理由是，今年8月份，国家发改委等六部门出台了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《指导意见》），国务院医改办表示将认真贯彻落实李克强副总理重要指示精神，尽快落实政策，加快推进大病保险工作。但尽管如此，我觉得仍有一些关键性和细节性问题需要明确，换言之，《指导意见》尚需进一步完善。
　　譬如，类似于胡镓豪的父母所罹患的尘肺病，是不是已经纳入了大病保险之内？《指导意见》对于大病并没有明确的划定范围，但却明确地表示要以新农合的参保内容为基础，而根据目前许多地方的医保政策，尘肺病属于职业病的范畴，不在新农合的报销范围之内，而是由患者的务工单位或者由相关的职业病商业保险负责报销，而农村居民由于打零工，难以申请工伤保险，胡镓豪的父母就是由于处在医疗保险的夹缝中才更加陷入困境的。如果《指导意见》对于类似于尘肺病这种严重的职业病没有明确界定的话（譬如将无法申请工伤保险的职业病也划归到新农合的保障范围内），很难保证不会有其他的“胡镓豪”继续陷入困境之中。
　　因此，目前医改制度面临的问题是：一是需要进一步细化，力争医保不留死角，让各种情况的患者都能得到保障；二是尽快落实相关政策，让各地的“胡镓豪”们尽早摆脱困境。