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2012-04-24 作者：许斌（职员） 来源：新京报
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据《新京报》报道，河北省保定市因实行“总额预付制”，导致公立医院限收职工医保病人，很多病人住院无门。
昨日，卫生部表示已要求河北省卫生行政部门调查了解此事，并根据实际情况提出解决问题的有效措施。河北省卫生厅称已派员前往保定。保定市卫生局同时表示，已召集保定所有公办医院负责人开会，“正在了解情况和研究解决措施，肯定会尽快将具体调查结果对社会说明。”
保定市的对职工医保患者住院实行“总额预付制”，意在“减少医保基金流失”，为了抵制可能造成的套保、过度医疗等。总额预付制并非只在保定这一座城市实行。但保定市的特定措施偏离了公共管理的本原，酿造了一杯苦酒。
公共管理的本原是民众的正当利益，以确保民众的正当利益不受损为核心。在具体环节上，便不仅包括民众必定能够享受到应该享受到的一切保障待遇，还包括尽可能地保留民众相对较充分的选择权，能够去心仪的医院接受医疗服务。
而保定的“总额预付制”却偏离了民众的正当利益，不是“以人为本”，而是以物为本，在实施过程中偏离了方向。单纯以费用总额为考核标准，种种恶果就不可避免。如是，纵然保证了医保基金的账面使用在一定范围内，也不过是因噎废食罢了。
并非说糜费有理、管理有罪，糜费当然应最大限度地杜绝，否则，公共服务必然因资金链断裂而无法维持，只不过，一应的公共管理措施必须围绕着原点展开，以不损害民众的正当利益为边界。
让权力围绕着权利旋转，让社会运行规则、公共管理行为去适应民众的正当利益，而不能反过来，不能削足适履。
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