据报道,在近日某地的政协分组讨论会上,在谈及医生工资话题时,一名委员说,“医生工资应该比市内平均工资高5—10倍,这样医生才能有尊严地活着,医改才能成功。”
此言一出,引发了不少议论,有人赞成,有人拍砖。
的确,在任何国家,要想将一名医学院的学生,培养为一名成熟合格的医生,所需要付出的个人努力、家庭成本和社会成本,都很高昂。因此,在国外很多地方,医生的收入都在高收入范畴内。相比较之下,国内医生的工资确实不算高。
这个道理大家都懂。可是为什么还是引起不少网友拍砖呢?
大家反对的,未必是给医生涨薪这件事本身,而是“只有医生涨薪,医改才能成功”的逻辑。
人都是具有经济理性的。虽然医生现在的工资看起来并不高,可是如果以药养医的机制不破除,合理的绩效工资制度不形成,谁能说现在医生收入的主要来源只有工资?谁能保证工资提高5—10倍后,医生就不会开大处方了?谁又能肯定,涨薪后,在面对同样的病患时,医生的工作效率和工作态度就一定能提高?
其实,新医改和提高医生的收入并不矛盾。虽说新医改将破除以药养医作为主要工作目标,可能会对当下一些医生的收入有影响。可这种影响恰恰说明,医改堵住以药养医的漏洞已经见到成效。
在此基础上,提高医生工资,还需要进一步推进医生的收入体制改革。只有将收入和绩效挂钩,让医生从“开药吃饭”回到“看病吃饭”的良性轨道,提高的收入部分,才能更好地反映并促进医生业务水平,提高医德医风。
一旦体制理顺了,给医生涨薪,不仅不会引起争议,还会受到患者的拥护。
将给医生高薪作为医改成功的前提,无意中将医生的收入和医改的关系对立了起来,倒置了本末,无助于调节现存的医患关系,也无助于新医改的顺利进行。
没有了灰色收入,高薪才能让医生更有尊严。