记者近日在山东省临邑县采访了解到，近几年来当地强力推进素质教育，一方面严禁文化课挤占音体美课程，恢复了停办多年的全县中小学生运动会，另一方面把以前承包出去的学校食堂全部收回，实行零利润经营，结果全县中小学生健康素质大为改观，近视率明显下降。临邑县教育部门这种敢于碰硬、迎难而上的做法，对于当前全国范围内推行的教改、医改具有启示意义。
　　临邑是个农业县，经济欠发达，但当地教育改革能够取得突破，关键在于党政领导和教育行政部门负责人头脑清楚，方法得当，敢啃“硬骨头”，不怕得罪人。新医改已过两年，新教改已经起航，教改医改要想在深水区取得实质性突破，这样的勇气和智慧是必不可少的。
　　多年来，教育、医疗领域的改革进展缓慢，距离老百姓的期待有很大差距，主要是在一些关键问题上困难重重，一些“硬骨头”没啃下来。以医改为例，新一轮医改实施两年来，成效不断显现，但事关医改全局成败的公立医院改革还有待突破。在教育改革中，教育财政支出比例不足，校际差距过大导致择校泛滥，中小学生课业负担过重，高考改革雷声大雨点小等等，都是新一轮教改中需要重点攻克的难题。
　　要啃教改医改中的“硬骨头”，需要政府带头履行职责，加大财政投入，确保改革的公益导向。让老百姓更便捷、更实惠地享受更优质的医疗、教育服务，是政府的职责，也是医改、教改要把握的基本准则。为了让教育、医疗等民生事业回归公益本色，各级政府必须加大财政投入，合理公平配置资源，同时，要坚决遏止各类教育和医疗机构的逐利冲动，绝不能允许他们随心所欲从老百姓口袋里掏钱。
　　要啃“硬骨头”，必须设立改革时间表，加强执行力。执行规划往往比出台规划更难，不折不扣地推进改革，改革蓝图才能变为现实。国务院医改办负责人已表示，要力求今年在公立医院改革试点上有重大突破，形成公立医院改革的基本路子。教育部也明确提出，要用三年时间缓解幼儿入园难问题。现在，国家一系列教改医改试点已经部署下去，各地各部门必须设置“硬杠杠”，明确每项改革的时间表。同时要加大考核问责力度，主动接受社会监督，集中全社会的力量和智慧来啃这些“硬骨头”。