始发于去年的“新医改”又有大政策推出。国务院办公厅12月3日转发国家发改委、卫生部等部门制定的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(简称《意见》)，提出鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构；符合条件的非公立医疗机构可纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构相同的报销政策；医生从公立医院到民办医院工作不改变职称，等等。
人人都会生病就医，都希望前往就诊的医院是负责任的医院，替自己看病的医生是医术精湛、医德高尚的医生。由于现有私立医院总体社会声誉比公立医院较低，据笔者观察，闻《意见》颁行，民间舆论并未呈现应有的兴奋，有的人反倒平添了一些担心。人们的担心集中为两个问号：一是私立医院靠谱么？二是政府为私立医院松了绑，可私立医院能为政府长脸争气么？
私立医院是建国后取消的，但计划经济年代依然留有私人诊所的“小尾巴”。私立医院包括中外合资医院，在中国重新出现是“旧医改”的产物。多数百姓迄今没去私立医院看过病，但私立医院收费普遍更贵，管理普遍更乱，医技普遍更糟，服务普遍更无序的印象，经媒体的反复个案报道被人们口口相传。这当然不应该是私立医院的整体形象，但似乎也不仅仅是“一颗老鼠屎坏了一锅汤”式的纯属偶然。
私立医院也很委屈，抱怨自己“后娘养”，从出生那一刻起就受到诸多政策歧视。其中最大的歧视是私立医院原则上不能进医保的笼子。其次是税收歧视，再次是“水电气热”都需用市场价结算。天上不会掉馅饼，私人办医院图赚钱，一系列政策歧视（实质是政府不放心）却束缚了手脚，必然出现病人越少收费越狠，逮着一个宰了再说……
以上白描乃政府与私立医疗机构矛盾冲突的真实写照，此乃典型的恶性循环。
然而，虽经六十年积攒，医疗资源总存量（包括私立和中外合资在内）仍只占GDP的5%。国际平均水平是9%，要较好化解民众看病难至少要达到11%。一来“看得见的手”财力不济，二来“看不见的手”被捆得过死。要解开死结务必在政策层面实施“大清障”，这也是中央政府颁行《意见》的社会背景和政策主旨。
《意见》实施的“大清障”主要涉及三大块：鼓励社会资本开办非营利性医院，免征各项税收，“水电气热”与公立医院同价；支持社会资本开办营利性医院，免营业税而缴纳所得税；允许非营利性私立医院进医保笼子，鼓励地方政府向其购买服务（类似于商品的政府采购），但药价和医疗价格要与公立医院持平，等等。
降低社会资本办医门槛是一回事，有没有社会资本进来是另一回事。举办非营利私立医院替政府承担部分公益义务，内资目前的普遍觉悟还不到相应的程度。至于鼓励外资开办非营利性医院，要看地方政府的政策究竟如何落实——落实政策其实就是引导。至于举办营利性私立医院，内外资在经历一个观望期后可能会出现一个“涌入性周期”，但要赢利势必高收费，因而，它更多只能提供差别化特色服务，就算日后其发展壮大非常顺风顺水，仍然很难与公立医院共同挑起替政府提供基本医疗服务的重担。
有学者乐观预判“《意见》开启了医疗卫生事业发展的新阶段”。这个判断多数人都能认可，但如果说“医疗服务市场将因《意见》实施而充满活力”，目前看来似乎显得过于乐观。国情所致，现阶段及今后很长一段日子里，覆盖全体民众的基本医疗服务，主要还得依赖各级政府强有力的投入，私立非营利医疗服务就算得到“普及式发展”，依然只能是公立医疗服务的有效补充。
鼓励和支持私立医院的政策实施有一个过程，众多私立医院不能坐等政策落实，更应从现在做起，为改变自身社会形象、重塑行业信誉而努力。