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2010-08-10 作者：廖春梅 来源：经济参考报
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2010年月7月1日，许某被一家医院诊断为右眼复发性结膜囊肿并做了手术摘除。术后，许某右眼上睑下垂，不能睁眼。半个月后经鉴定，结论为：系手术并发症引发提上睑肌损伤所致，构成九级伤残。医院在手术过程中并无不当，伤残与治疗过程及其结果无直接关联，不构成医疗事故，但医院术前并未向患者告知可能发生并发症的风险。许某遂以医院没有告知风险，使其未能作出医疗选择为由请求医院赔偿。
本案虽非医疗事故，但医院同样应赔偿损失。
一方面，医院违反了自身义务。《医疗机构管理条例》第三十三条规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条规定“医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。”其中表明详尽告知患者手术及特殊治疗的风险，并征得患者对该治疗手段的同意，是医院应尽的义务。施行右眼复发性结膜囊肿摘除手术，必然面临四项风险：术中肿瘤界限不清，分离困难；术中出血，术后感染；术后睑球粘连；误伤眼球内其他组织，影响视力。医院却未向许某告知，明显是对自己义务的违反。
另一方面，医院损害了许某的权利。在医疗关系中，充分了解医疗活动所含风险是患者享有的一项基本权利。由于施行手术是在一定程度上“破坏”人体而达到治疗效果，患者对手术的同意及对手术后果的接受，应当建立在对手术风险充分认识的基础上，并在此基础上权衡利益轻重以选择是否接受治疗。医院未行告知，使许某丧失选择手术与否的机会。
再一方面，医院应当担责。因为《侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”
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