医院说"利空" 百姓夸"利好"
黑龙江省医疗降价风暴引发的话题
    2007-12-18    本报记者:王茜    来源:经济参考报

  降低彩超、CT、血细胞分析、核磁共振等140余项收费标准,取消黑龙江省九大医院检查检验费上浮30%的特殊政策。由黑龙江省物价局主导的医疗价格降价风暴,在黑龙江省实施以来,一石激起“千层浪”。

有医院惊呼:降价范围广降价幅度大

  这一系列降价措施,是自9月1日开始实施的。首先做出反应的是哈尔滨市的各大医院。
  黑龙江中医药大学附属第一医院,是一家三级甲等医院。经管办副主任陈曦妍说,对照以往的价格,现有的200多项化学检验,约80%在降价范围内,平均降幅在30%左右。照目前情况估算,调价后医院每年的毛收入将减少500万元左右。
  在同为三甲医院的哈尔滨医科大学附属第三医院,物价科于华介绍,以往的降价往往围绕着药价,而此次调整主要针对属医技诊疗范畴的检测项目,降价范围之广、降价幅度之大很罕见。虽然手术费用相对有所提高,但“患者平时还是做检查的多,做手术的少,所以医院总收入下降无疑。
  而对于中型医院,对降价的感受同样真切。哈尔滨市传染病医院是一家拥有550张床位的三级专科医院,院长邹志刚认为,这次调价对患者来说好处显而易见。但如果不相应增加对医院的财政投入,医院所受到的影响将会立竿见影。毕竟现在医院的运行支出,有相当部分是靠医疗服务的收入支撑的。
  但邹志刚还看到了另一面,认为调价对医院改革也有促进作用。只有少收费、多服务、服好务,才能吸引更多的患者,“薄利多销”才能弥补降价带来的损失。
  更有专家指出,一些原来因价格高而有病拖着扛着的患者,调价后很可能下决心来医院了,对医院的收入也是一种弥补。

医院说“利空”,百姓夸“利好”

  哈尔滨一家三甲医院的院长说,这一次调价对医院来说是一个不小的“利空”。现在医护人员的工资,医院运转的水电费,医疗设备的更新等等哪里不用钱?
  据一家专科医院的负责人介绍,自从9月份化验和物理诊断费用降价以来,全院每月少收入10万元左右。这笔钱相当于医院一个月的水电费。尽管这次调价手术费用提高了,但医院没有手术项目,因此也没有收益。而少收入的这笔费用就得从医护人员的工资里扣。有位同志原来的奖金大约每月300元,结果上个月的奖金是29元。
  在媒体工作的于先生说,相信物价部门调价都是经过严谨调查的,此次调价无疑传递了一个良性信号。另外,降价有这么大的空间,至少可以推想,过去有多么巨大的利润。现在有的医院总说财政投入不够医院运行用的,但他们却比着建豪华大楼,这钱又是从哪儿来的?还不是羊毛出在羊身上?
  已经退休在家的关先生原是老师,说起调价老人高兴之情溢于言表,“一块儿在公园锻炼身体的几个老朋友都说,降价就是减负。人岁数大了,身体的‘零部件’老了。过去一提上医院就打怵,太贵了!不舒服了,只好去药店买点药吃,能扛就扛。如果降价是真,我们商量想约个时间,一起上医院查查身体去。”
  机关干部汤女士说,现在都说“看病贵”,检查项目定价收费高是一大主因,也别忽视了“过度诊疗”等问题。如果不想办法控制好医生手中的笔,怎么降怎么调,怕也要打折扣。
  一位出租车司机的话说得更直爽,这降价照理说是件好事,就怕医院把降下去的价儿,在别的地方找回来。究竟该多少钱,咱又不懂!

物价部门:每年将减少群众医疗费用支出近一亿元

  主导此次调价的省物价局相关负责人指出,方案基于大量调查研究。调低部分医疗服务价格,目的就是要缓解百姓“看病难、看病贵”问题,努力减轻群众医疗支出负担。
  按现有方案,据物价部门粗略统计,全省群众医疗费用每年将减少支出近亿元。
  哈医大三院是一家肿瘤专科医院,这家医院物价科主任于华为记者具体算了一本账。以一位肺癌患者为例,术前术后都要做很多项检查,其中胸部CT、采血、癌胚抗原测定是术前、术后复查等都必须做的,原价分别为350元、344元、104元,降价后的价格分别是306元、246元、55元,价差分别达44元、98元和49元。
  据物价局相关负责人介绍,这次规范部分医疗服务价格,不仅降了一部分医疗项目价格,还取消了一些患者反映强烈的不合理收费。
  例如陪护床收费一项。检查人员发现,目前一些医疗单位根本没有提供陪护床,也收陪护床费,还一床收双费,引发很多投诉患者。还有像彩超、病理的图文报告收费,明显是明令禁止的肢解收费,群众反映也比较大。这次调整对涉及此类收费,予以全部取消。

医疗价格还能拧出多少“水”?

  那么经过这次调整,是否就一步到位了呢?
  省物价局负责人有着十分清醒的认识:“总量控制、结构调整、有升有降”一直是调整价格的原则。解决“看病难、看病贵”的问题,不可能一蹴而就。
  他指出,随着科技不断进步,过去的一些高精尖检查正在变成常规诊疗手段,不断降价也是大势所趋。但与此同时,新技术也在不断应用于临床,开始时价格高些也是正常的。所以,医疗价格调整工作是动态的、长期的。
  但价格调理的路线图是清晰的,不断减轻群众医疗费用负担是我们的根本目的。物价部门将再择机对医疗服务价格项目进行必要的调整、理顺和完善,进一步增加医疗收费透明度和执行价格政策的可操作性,不断促进医院为患者提供更加优质的医疗服务。

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