医保效果打折源于管理层决策
    2009-03-25    作者:刘斌 漫画/张建辉    来源:南方都市报

  据媒体报道,与国外医保基金入不敷出相比,国内各地的医保基金却存在“花不出去”的怪现状,每年都有大量结余。与之对应的现实是,很多医保病人感觉个人负担大,自费项目多。无疑,让寄予厚望的医保大打“折扣”。

  点评:医保打“折扣”,源于医保管理机构的封闭管理和决策。虽然“医保”面对的是医生及患者,但在政策的制定和执行中,医生和患者都几乎没有话语权。如此,“医保”政策很难优先顾及患者的利益,特别是对一些模棱两可的情形,都会选择倾向更利于减少支出,在这种情况下,医保基金的高额结余就成为了必然。另外,由于“医保”政策的制定者,大多脱离了临床工作,很多本应属于优先选择的治疗项目,常常得不到医保部门的认可,从而大大“节约”了医保基金。要改变这样的情况,就必须改变目前医保政策由管理机构单方面决策的局面,要建立一种制度,保证医疗专家的意见得到尊重,让进入“医保”的医疗手段至少是当前最合理的医疗选择。(点评:刘斌)

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