19日，天津社区早教中心的老师带领外来流动人口子女进行户外活动。新华社记者 刘海峰 摄

一名聋儿正在陕西省聋儿康复中心免费配戴助听器。新华社记者 段博 摄

　　近年来，我国儿童事业发展取得了极大的进步。据卫生部部长陈竺近日透露，目前我国婴儿死亡率下降到14.9%；另有数据显示，截止到2008年，全国小学净入学率达99.5%，初中毛入学率达98.5%，均居发展中国家前列。然而，与此同时，仍有一些人因片面追求经济发展，而忽视了对儿童的关心与爱护，有些甚至已经给那些幼小的心灵带来了严重的伤害。比如，血铅儿童、留守儿童增多等。
　　对此，专家指出，各国对儿童在医疗、福利、教育等权利的争取和改进，是衡量一个国家与社会的政治、文化、经济、卫生保健等水平的重要标志之一。从这个角度来看，我国儿童事业发展依然任重而道远。

　　聚焦 1 全国性儿童医疗保险体系亟须建立

　　小李瑞是一个不幸的孩子，仍在牙牙学语的他身患急性淋巴细胞白血病；与千千万万同样患病的孩子相比，他又是一个幸运儿，由于今年年初与温家宝总理在天津站的一次偶遇，社会各界的爱心捐款源源不断地向他涌来。但是，在全中国，还有许许多多像小李瑞一样的孩子，却不都像他那样幸运。
　　“问题在于制度缺失。”首都经贸大学社会保障研究中心副主任朱俊生在接受《经济参考报》记者采访时表示，作为社会保障体系的重要组成部分，儿童的医疗保障已经成为直接影响儿童生存发展权利、家庭乃至社会稳定的制度性问题，亟须尽快建立。
　　关于儿童医疗保障，1954年当时政务院(国务院前身)在一个通知里提到，“城镇职工家中无经济来源的父母和未成年儿童，可享受医疗费用的50%报销。”但半个多世纪过去了，随着我国公费医疗转向社会医疗保险，除了一些公务员和一小部分事业单位中还保留着这种报销方式外，我国城镇儿童医疗保障制度名存实亡。
　　近年来，城镇儿童的医疗保障问题日益引起社会各界和政府的重视，一些城市对此进行了有益的探索。2006年，《苏州市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》正式实施，该办法规定每年度在10万元以内(含当年住院费用累计)可享受少儿医保基金90%的补助。2007年，北京市启动了“一老一小”大病医疗保险。据了解，截至今年3月底，北京学生儿童报销费用近3500万元，累计1.46万人次。此外，许多公益性组织也不断出力献策，成为国家社会保障事业的有益补充。比如近年来中国红十字总会在全国20个省份推行的少儿医疗互助金(简称“少儿互助金”)工作，就引起了社会广泛关注。
　　“然而，上述作法大多是地方性或者非官方的，缺少全国性的统一安排；而且目前探索的地区大多经济条件比较富裕，这又可能会出现一种权利落差，即富裕地区的儿童享有较好的大病医疗保障，反之，贫困地区的儿童却享受不到。”中央财经大学保险学院社会保障系主任褚福灵呼吁，应给予所有的儿童医疗保障。
　　朱俊生认为，儿童医疗保险不仅可以让任何病症的孩子都得到及时治疗，而且对解决诸多与儿童有关的社会问题都能起到重要作用。儿童医保体系的建立完善也可以帮助从根本上改变中国人“存钱防病”的固有思想，还可使我国在儿童医疗方面实现与国际水平接轨。
　　“政府应着手制定中国儿童健康保险法，同时建立全国性的儿童医疗保险体系。”全国政协委员李森恺建议建立全国统一的儿童医疗保险制度，具体办法是在现有城镇居民和“新农合”保险上完善儿童保险内容，全面体现低收费、全覆盖的儿童医疗保险原则。由社保执行，强制所有适龄儿童家庭投保，提高儿童医保覆盖率。
　　全国政协委员刘明华和濮存昕则建议儿童医疗保险由社会各方共同设立，即由政府财政出一部分启动资金，父母为孩子缴纳一定保险费用，再由社会捐助一部分，并与商业保险结合起来，共同帮助有重病孩子的家庭。

　　聚焦 2 我国积极保障特殊儿童生存和发展

　　洁白梦幻的公主裙、美轮美奂的芭蕾舞，在北京2008年残奥会开幕式上，11岁的四川小姑娘李月曼妙轻盈的舞步让每一个观众都如痴如醉；然而，就在几个月前，那场震惊世界的大地震中，她刚刚失去了左腿。据了解，像李月这样的残疾儿童目前全国共有600多万，另外还有57.3万左右的孤儿。这些特殊的孩子，彷徨而艰难地来到这个世界，却由于种种先天或后天的原因，被封闭在黑暗的一隅，犹如坠落人间的“天使”，折断了羽翼，无法飞翔！
　　不过，近年来，随着我国经济不断发展，人们对这些特殊儿童的关注度日益提高、救助他们的呼声不断高涨，政府制定了一系列保护特殊儿童权益的法律法规，为残缺的花朵们搭建防护墙。
　　据了解，我国一直非常重视残疾儿童的权益保护，已将残疾儿童教育纳入义务教育，并积极开展特殊教育。“从人数上看，1978年我国义务教育阶段残疾儿童的在校生人数为31000人，1996年为321000人，而到2004年，则达到了371800人。仅仅从人数上看，2004年的残疾儿童在校生数是1978年的12倍。”北京联合大学特殊教育学院特殊教育系刘全礼说。
　　“孤儿重大疾病已为全社会所关注。”民政部副部长窦玉沛介绍说，截至今年6月，江西、河北、辽宁、江苏、深圳等16个省区市、计划单列市陆续开展了儿童大病救助相关慈善项目，全国正在实施的项目目前有60多个。
　　我国特殊儿童生存和发展保障发展迅速，但也依然存在不少问题。主要表现在三个方面：
　　一是需要建立常设的制度性保障、救助制度。北京师范大学社会发展与公共政策研究所教授尚晓援指出，在保障方面，占孤儿总数35%的20万名孩子没有得到任何经常性的制度救助，部分孤儿虽然得到了城乡低保、农村五保的救助，但标准普遍较低。
　　二是特殊教育面临经费不足困境。中央财经大学保险学院社会保障系主任褚福灵对《经济参考报》记者说，相对一般教育，特殊教育成本较高。
　　三是法律保障缺失。“尽管《宪法》、《义务教育法》和《残疾人教育条例》都对残疾儿童享有平等的义务教育权作了原则规定，但并不具体；虽然近年来国家发布了一些条例、规章，但由于法律效力较低和对执法主体缺乏应有的约束力，使实际执行情况与文件规定存在差距。”赛迪顾问高级咨询师秦海林博士在接受《经济参考报》记者采访时建议，希望在《义务教育法》的修改中能增加对特殊教育较为具体的法律规定。

　　聚焦 3 环境污染已成儿童健康的“隐性杀手”

　　近期，从陕西凤翔到湖南武冈再到云南昆明，连续爆出的“血铅”事件让成千上万个中国家庭感受到了环境污染带来的切肤之痛。
　　世卫组织2007年发布报告称，环境污染对儿童的危害比对成人的危害更为严重，近年来全世界每年约有400万5岁以下的儿童死于环境污染，导致儿童疾患甚至死亡的环境因素包括室内室外空气污染、水污染以及生态系统的恶化等。其数据显示，全球每年由环境污染导致的儿童死亡人数约占儿童总死亡数的30%。世界卫生组织的数据表明，全世界每年有近10万人因室内空气污染而死于哮喘病，其中35%为儿童。此外，城市空气中高比例的二氧化硫和氮氧化物也会引发感冒咳嗽和支气管炎。有调查证明，城区儿童患呼吸系统病症的比例远远高于郊区儿童。
　　尽管到目前为止，科学家并没有发现导致儿童白血病的明显诱因。但医学界普遍认为，除了家族遗传，环境污染应是儿童白血病的重要诱因之一。一项出自某医院儿童血液肿瘤科的白血病患儿调查显示，60%以上白血病家庭都存在“二手烟”污染。此外，还有医学专家表示，环境污染的恶化也是导致我国今年来畸形新生儿数量上升的原因之一。
　　通过上述一系列数据不难看出，环境污染对儿童的健康有着近乎直接的关联。地方政府的招商引资可以在很大程度上推动经济的发展，但是又有多少人在勾勒宏伟蓝图的同时能够想想，他们的行为给中国的儿童健康造成了怎样的危害？对此，一位从事公共卫生教育的学者向记者表示，政府应格外加大对矿产地区等一些重工业区域内的环境保护投入，也希望有关部门可以加强对校舍、医院等公共场所的室内环境监管。从全民角度提高对环境卫生的重视，才能形成一个完整的体系去减少环境对儿童健康的危害。

　　聚焦 4 儿童高入学率背后的教育保障缺口

　　中国教育统计网上的一项数据显示，截至2007年底，全国小学学龄儿童净入学率达到99.49%，其中男女童净入学率分别为99.46%和99.52%，女童高于男童0.06个百分点。这些百分比，或许让不少人都为我国的基础教育现状松了口气。然而，近日发生在广西贺州市的一场爆竹作坊爆炸事件造成了13名小学生的1死12伤。悲剧的发生，把人们的目光再次聚焦到了留守儿童的教育保障问题上，对儿童教育的一系列反思也随之而来。
　　北京师范大学教育管理学院的副教授向蓓莉认为，目前我国的儿童教育保障体系针对“所有”儿童有了一个很明显的提升，然而并非每一位儿童的受教育权益都得到了有效的保护。
　　“一是留守与流动儿童以及一些地区的女童，他们的受教育现状依然让人担忧。”向蓓莉说，超生或许是造成这一现象的直接原因。
　　其次，向蓓莉还考察过的西南某省的学校中，一些学校的管理者和领导都很避讳把校舍的失修、教学条件的不足或学生的辍学曝光给外界。
　　三是，向蓓莉表示学校的减少与集中化合并使得上学路途远成为了绝大多数山区孩子的求学难题。福建永春县一都中心小学的黄老师向《经济参考报》记者表示，那里不少学生都住在几十里开外的村子，为此，学校对全体学生实施了寄宿制管理。但师资的有限往往让老师们在照顾孩子起居学习的时候感到非常吃力。
　　城市流动儿童的受教育状况也是突出的问题。曾有报道指出，截至2005年底，北京市打工子弟在公办中小学就读的比例为62%。上海市的这一比例在2006年为50.7%。武汉市的这一比例在2006年则达81.5%。向蓓莉表示，由于义务教育主要是由地方政府负责，流动人口的子女因为没有流入地的户口，无法享受由流入地政府负担的教育经费，也就无法与城市同龄儿童享有同等的教育机会，成了义务教育中“边缘化”的一个庞大群体。
　　我国的义务教育是面向所有适龄儿童的，但事实表明依然有许多孩子因为各种原因而徘徊在义务教育之外。向蓓莉呼吁社会和政府关注儿童教育保障的缺口问题。