保监会再治意外险 叫停无记名短期手撕保单
    2009-01-22    本报记者:毛晓梅 王文帅    来源:经济参考报

  继近年厉令航意险电脑出单、废除航意险“20元保40万元”统一定价等行动之后,今年伊始保监会再给意外险市场“动手术”,叫停无记名短期意外险手撕保单,刮起意外险市场整治风暴,这是既保护消费者合法权益又规范保险机构经营行为的明智之举。意外险对于投保人来说到底有没有用?目前市场存在什么问题?怎么整治?

意外险市场刮起整治风暴

  中国保监会21日宣布,已经于日前向各保险公司、保监局下发了《关于停止以撕票方式经营短期意外伤害保险的通知》,要求保险公司从今年3月1日起,一律停止以手撕票方式经营短期意外伤害保险。
  所谓以撕票方式经营短期意外险,是指保险金额、保险费、保险责任等内容固定,且印制在撕票式保险凭证上,无记载投保人及被保险人姓名和有效证件号码,销售时也未实现电脑联网出单、保单原始信息未能实时进入公司核心业务系统的保险业务。例如随汽车票、火车票、公园门票一起出售的公路旅客意外伤害保险、铁路旅客意外伤害保险、旅游景点旅客意外伤害保险等。
  据统计,2007年我国意外险保费收入190亿元,2008年意外险保费收入203亿元。
  作为一项传统保险业务,意外险具有较强的风险管理和保险保障功能,它保费低,保额高,保险期限短,一般不超过一年,短则几天,甚至几个小时,条款简单,投保简便,适合人群广泛。保监会人身保险监管部副主任方力介绍,近年来随着人们的风险和保险意识提高,我国意外险市场保持了平稳较快的发展态势。
  保监会人身保险监管部副主任方力表示,由于未实行实名制,手撕保单这种销售方式带来了一些问题,突出表现在:保单上未记载投保人及被保险人信息,未能及时进入公司业务系统,如果发生保单毁损或遗失,可能会出现保险公司难以确定出险乘客是否购买了保险,导致保险公司错赔、漏赔甚至拒赔,造成乘客或其家属得不到应有的赔偿,被保险人合法权益难以得到保护。所以保监会决定停止以撕票方式销售短期意外伤害保险产品。
  《通知》要求,即日起,各保险公司必须限期清收、销毁已发放的以撕票方式经营的短期意外险单证,及时与保险中介结清保险费、手续费等,防止因清收不力、回销不及时出现空白保单流失。各保监局要切实加强对短期意外险市场的监督检查,对违规公司要依法查处。
  方力还解释,此次保监会叫停“无记名手撕保单”这种销售方式,并非叫停短期意外险产品本身。事实上,公路旅客意外险、铁路旅客意外险、旅游景点旅客意外险等这类产品具有鲜明的特点,发挥着较强的经济补偿功能。一是产品简单、责任清楚、明了易懂,且投保简便;二是保费低廉,每份保险保费一般是1至5元,适合人群广泛;三是保障功能强,被保险人发生意外时可以得到意外伤害、死亡、意外医疗的经济补偿,金额相对较高,为广大消费者所接受,具有良好的社会效益。 

短期意外险信息化管理相对落后

  方力坦言,目前我国意外险市场还存在一些问题,主要表现为:产品定价缺乏科学性、合理性,由于我国保险业1979年才复业,基础薄弱,缺乏经验数据的积累,目前行业尚未编制意外伤害纯风险损失率表;市场竞争不规范,中介手续费偏高,保险公司对中介机构的管理不到位,损害了消费者利益;业务管理存在漏洞,信息化管理相对落后,部分短期意外险业务未实现电脑联网、电脑出单,部分极短期意外险业务不能向客户提供即时的查询服务等。
  方力指出,意外险存在的问题很大程度上与意外险相对落后的管理方式有关。目前,除意外险的部分险种外,其他所有险种几乎都实现了电脑联网出单,保单原始信息能够及时进入公司核心业务系统,这种操作方式既保障了投保人和被保险人的合法权益,也杜绝了保险公司挪用截留保费等可能性。
  保监会着眼于保护保险消费者利益,始终高度重视意外险市场的整顿规范工作。一是加强产品管理、精算管理、内控评估、偿付能力监管等制度建设,从源头上防范风险,保护保险消费者利益。二是加强现场检查,规范市场秩序。针对社会反响强烈、问题突出的航意险、学平险等业务出台多个规范性文件,如要求航意险业务实现系统联网、电脑出单,严禁利用不当手段强制投保等。三是逐步放开短意险费率,简化产品备案手续,将产品开发权、定价权交给市场主体,鼓励保险公司竞争,为消费者提供更多选择。
  “保监会成立以来下发了20多个文件专门规范短意险业务。近几年各地保监局均将短意险业务作为规范重点。”方力说。

不达标公司将受限制业务处罚

  2007年保监会组织产、寿、中介、法规等部门成立了专题小组,研究意外险的规范问题,确定了整顿规范意外险市场秩序的总体思路。总体上要求以保护被保险人合法权益为出发点和落脚点,坚持标本兼治、综合治理,突出制度建设,加强意外险经营各环节管理,加大监管力度,推动意外险市场健康发展。
  今年,保监会将以停售无记名短期意外险手撕保单为切入口,在整顿规范意外险市场方面迈出实质性步伐。具体措施如下:
  ——研究出台保险公司经营意外险业务的基本标准,要求意外险业务实现电脑出单、电脑联网、实时管理,保单原始信息实时进入公司核心业务系统。对不能在规定时间内实现短期意外保险全面信息化管理的保险公司,限制直至禁止其经营意外险业务。
  ——加大检查和处罚力度。以各公司是否按照短期意外险业务经营标准开展业务为检查重点,查处鸳鸯单、撕单埋单、私设小金库、借助行政权力进行不正当交易等违法违规行为。对保险机构违规经营短意险业务,我们将依法严肃处理,对涉嫌犯罪的行为要依法移交公安司法部门。
  ——加强意外险基础工作研究。开展保险行业意外险损失率表的数据积累和研究工作,依据不同险种、不同地区和不同职业编制损失率表,为意外险的科学经营建立可靠的数理基础。

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