湖北省医院药品网上采购为何"大打折扣"?
    2007-07-02    本报记者:俞俭 黎昌政     来源:经济参考报
  湖北省卫生厅、纠医办最近检查发现,全省应有426家医疗机构参加药品网上集中采购,但实际情况大打折扣,仅有273家参加,1/3以上在逃避网上操作和交易;医疗机构不同程度地存在使用非中标药品,不按药品实际进价加成,“低进药高开票”,将低价进来的药品以更高价格卖给患者等违规行为。
  公立医院实行药品网上集中采购,旨在减少药品购销环节,增加药品采购的透明度,尽最大可能杜绝暗箱操作,以降低药品价格,缓解群众看病贵的难题。卫生行政部门同时可以动态掌握医疗机构药品采购和使用情况,实行有效监督。
  医疗机构不按规定网上采购药品,有各种各样的原因,其中最主要的原因是网上集中采购会丢失自身利益。集中采购药品低成本,高效率,其药品价格下降幅度一般都达到20%至40%。不少医院在执行网上集中采购规定时,首先想到的不是认真执行政策,规范操作,降低费用,减轻患者负担,而是想法逃避监管,甚至另搞一套,为医疗机构谋取更多利益。
  湖北省此次检查发现,部分医院不参加集中采购就是怕违规交易受到监控。参加网上操作和交易,药品购销“利益链”中的不当得利者就会失去利益空间。还有,医患之间信息不对称,医院是否集中采购药品、购进药品价格是否合理,患者无法查询对比,无法监督。
  而医疗机构“底气十足”对药品网上采购不买账的深层原因,在于“以药养医”现状未能根本改变。公立医院承担了部分公共卫生服务职能,但政府部门却不为此买单,经费投入不到位;公立医院出现违规现象时,有关部门执法软弱无力,睁只眼闭只眼甚至加以袒护,这就使药品集中采购政策执行起来大打折扣。在湖北一家大型医院,政府有关部门欠着人头经费等款项达数百万元,而这家医院屡次乱收费被有关部门检查发现后,其处理结果仅是小范围通报批评,也未受到处罚,乱收费行为也未全部得到纠正。一方面是政府投入不到位,另一方面是医院出现违规现象后,政府处罚的板子“高高举起,轻轻放下”。这种现象值得深思。
  看病难、看病贵成因十分复杂,要想彻底解决也非一日之功。网上药品集中采购是挤掉药价虚高水分,缓解看病贵的有效途径,也是规范药品购销活动的必然趋势,必须继续下大力气规范运作,全面推进。只有切实执行国家有关政策,增强工作透明度,药品购销“利益链”中的得利者失去不当得利空间,老百姓才能真正得到实惠。
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