自从4月15日在加利福尼亚州发现第一例甲型H1N1流感患者后，美国境内该型流感患者确诊人数与日俱增，目前流感疫情已蔓延至美国所有50个州及首都华盛顿哥伦比亚特区，确诊和疑似病例数量达到1万多例，死亡病例达到两位数。
    疫情发展如此之快，美国为何不采取更加坚决、果断的措施遏制疫情进一步蔓延？
    专家解释说，美国迄今仍未采取某些国家期待的更加坚决、果断的措施，是因为可能面临成本巨大、收效不佳的后果。一个多月来，美国有关部门在两个不同阶段采取不同措施应对甲型H1N1流感，但收效都不理想。
    在第一阶段，美国曾试图将该型病毒拒之于国门之外。但是，世界卫生组织和美国疾控中心的专家都认为，在两个陆地相邻的国家，通过关闭边界、禁止一切人员往来的做法难以阻断病毒传播。更何况，在全球化的今天，不到万不得已，任何国家都承担不起将自己完全孤立于世界的代价。
    到了第二阶段，疾控中心将甲型H1N1病毒确认权由设在亚特兰大的疾控中心实验室，下放到各州实验室，对于确诊的患者，疾控中心建议他们回家休息，待所有症状消失24小时后，再重新开展社会活动；对于重症患者和孕妇，则有必要住院接受药物治疗。此外，疾控中心还把在特殊情况下是否关闭学校的权利下放给地方当局。
    总之，疾控中心目前基本上是用应对季节性流感的措施来应对甲型H1N1流感。其主要依据是：同美国境内历年季节性流感患者人数、住院人数、死亡人数、传染率等统计数字相比，甲型H1N1流感的对应统计数字显示，目前其危害性并不是很大。
    关于甲型H1N1流感的发展趋势，美国医学专家的主流看法是，鉴于甲型H1N1流感的特性越来越接近于季节性流感，其将随夏季来临而逐渐销声匿迹。他们同时强调，根据季节性流感的规律，甲型H1N1流感也有可能到秋季同季节性流感一起卷土重来。不过，也有少数专家认为，本年度的季节性流感到5月份还未结束属反常现象，加上对甲型H1N1流感病毒认识非常有限，因此今年夏季未必能“偃旗息鼓”。
    美国专家虽然对甲型H1N1流感的发展趋势看法不同，但都认同疾控中心提出的以应对季节性流感的办法，来应对此次流感。这符合美国医学界所倡导的“实证医学”原则，即“任何政策和措施都必须得到现有的统计数据支持”。不难看出，美国政府近期不大可能采取更加坚决、果断的措施，应对甲型H1N1流感病毒在美国境内的传播，除非美国境内疫情发生突变，死亡人数猛增到当局无法承受的程度。
    尽管疾控中心公布的美国境内甲型H1N1流感患者的确诊人数已超过全球确诊人数的一半，美国境内实际感染者可能超过10万人，但目前美国各领域活动基本维持正常。美国民众对政府的上述态度和做法并无怨言，美国媒体的挑剔也较少。
    与此同时，各级政府相关部门(包括军方)都在扎扎实实地做“应对灾难性流感”的准备工作。依据1988年修改后通过的《救灾法》，疾控中心和各级政府都设有“紧急事态处置中心”，一旦甲型H1N1流感病毒在美国境内造成灾难性影响，总统将发表灾难文告，“联邦紧急事态管理局”随即启动应急机制，疾控中心等28个联邦政府部门或机构，包括红十字会等非政府组织，将协调救灾行动，两小时后就将出台第一批救灾措施。
    美国总统奥巴马2日要求国会追加20亿美元拨款，以应对未来可能暴发的大面积甲型H1N1流感疫情。奥巴马说，政府增加了对甲型H1N1流感的认知，明确了在未来几个月应当随疫情发展作出怎样的判断和决定。

   [相关链接]世卫官员：将适时提升流感疫情警告级别

    本报日内瓦电  世界卫生组织助理总干事福田敬二2日说，鉴于甲型H1N1流感近来在一些国家已经从输入性传播发展为本地人际传播，世卫组织“越来越接近”宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升至最高的6级。