新闻背景:卫生部等9部门18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,并公布了307个基本药物品种,正式启动国家基本药物制度建设工作。实施意见指出,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物,其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定的使用比例,基本药物全部纳入基本药品保障报销目录,报销比例明显高于非基本药物。(据8月18日中央电视台)
当十八般武艺都被证明是花架子之后,最后一根救命稻草就显得颇为珍贵。而国家基本药物制度,就是医治药价虚高的“最后稻草”。 在新医改方案中,国家基本药物制度是重中之重。深受高药价之苦的百姓,对于降低药价的期盼之热切,使这一制度积聚了各方极高的关注度。 基本药物制度是什么?打个可能不太恰当的比喻,就是告诉中国的老百姓,哪些是药品中的“大豆(资讯,行情)”! 中国的药品市场,很有意思,有点像豆制品加工厂。部分药厂、药房、医院结成利益共同体,把大豆做成豆腐、干豆腐、臭豆腐已经不算什么,做成鲍鱼、龙虾的形状才是高手,然后美其名曰“新物质诞生了”,要比大豆的营养价值高很多倍,当然价格也贵上很多倍。 于是,我们的新药花样翻新、层出不穷,数量之多创下世界之最,譬如罗红霉素就有97个商品名,克林霉素有66个商品名,头孢他啶有59个,连大名鼎鼎的钟南山先生都惊呼“认不全”,普通百姓更是被搞得晕头转向。 这就是我们的聪明之处。美国人善于原创,他们傻乎乎地种大豆、卖大豆。而我们善于创新,并不直接销售廉价的大豆,而是加工成花样繁多的食品——在药品包装上、广告宣传上,鲍鱼在爬龙虾在跳,只在不起眼的角落,才印上米粒大小的“大豆”两个字。于是,我们的大豆可以卖出鲍鱼龙虾的价钱。但这还不是最高明的,那些编造传奇故事,把药品迷上一层神秘面纱者,才是最高的层次。 有时,真是觉得亚历山大·弗莱明先生很傻很天真。他为什么不把青霉素神秘化,说是搜集了大西洋底的巨蟹、阿尔卑斯山顶的马蹄莲、还有北极熊的眼泪,然后按照印第安最古老的绝密配方,加上现代最先进的萃取技术制成的。这样,他就可以把青霉素卖个天价,30天成为世界首富。 当做药如同做豆腐,药品产销者的笑脸,与政府和民众的焦虑,便形成了鲜明的对比。咋办?降价吧。于是,发改委刷刷地降,但新药咔咔地出,一来二去药价越来越高,倒是高兴了郑筱萸之流,审批新药把手腕子都写疼了,钞票哗哗地流入了口袋。 几经挫折,我们终于看明白了,只有解决“大豆”问题,才是治理药价虚高的根本。于是,我们设计出一个“国家基本药物制度”,目的是让群众知道哪些是“大豆”,从此以后少被忽悠、不被忽悠,同时也给医院、医生的用药念上一个紧箍咒。 在千呼万唤之后,国家基本药物制度如今终于启动了。我们不知道,那些药价虚高的既得利益者和既得利益集团,会不会又玩出新花样来。我们相信基本药物制度的作用,但我们也决不能低估既得利益集团的能量——否则,基本药物制度也可能像很多廉价药那样,在市场上遭遇边缘化的命运。 |