编者按：我们国家现在在医疗状况上存在着富人和穷人之间差距过大，医疗改革最终要解决的问题是看病贵、看病难。看病难在中国司空见惯，这种情况如果不解决的话，它不光会对医疗系统本身，还会对整个社会的安定团结造成不好的影响。医疗改革势在必行，尤其在中央建设和谐社会的大背景下强调医改，它的战略价值和意义非同一般，医改可能是建立和谐社会一个很好的突破口。

【新闻链接】

【新华网】胡锦涛强调医改要有中国特色
    胡锦涛在中共中央政治局第三十五次集体学习时强调高度关注和不断提高人民群众健康水平建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。[详情]

【经济观察报】政府主导基本定型 医改大方向之争终结 【作者：张沉 唐君燕】
    很多国家都有国家卫生法，由于目前中国还没有，造成很多医疗问题仍然靠多部门协商、反复协调、妥协，靠文件来解决问题，弊端可想而知。通过卫生大法可以来规定国家的卫生体制、事业性质、医疗保险、筹措资金、支付方式及各部门责任等，大家都依法行事就好办了。[详情]

【各方声音】

【解放日报】医改突破口：如何界定政府责任？【蔡江南】
    对医疗卫生公益性质的全面正确理解，有助于防止两种偏向。一种偏向是将整个医疗卫生都当作社会公益事业来办，从而主张由政府来直接主办或包办整个医疗卫生。另一种偏向就是将政府责任仅仅局限于公益性医疗卫生的范畴之内，从而缩小了政府的职责。[详情]

【经济参考报】给钱不一定能解决医改难题【四川 毕舸】
    如果在缺乏社会参与和利益博弈机制的情况下，由掌握重要资源的权力部门自我改革，容易造成基于垄断而产生的部门利益及特殊利益集团，造成扭曲的市场和不公平竞争，损害改革的形象，损害人们对市场化方向的怀疑。[详情]

【北京青年报】医疗体制改革重在强化政府责任
    尽管社会上对医改有种种议论，在医改的总体方向上却渐渐达成了一些共识，至少，政府要通过加大对医疗卫生的投入，切实履行为公民提供基本医疗保障服务的责任，这一点是没有疑义的。[详情]

【第一财经日报】医改公共方向不能有丝毫动摇
    从直接满足人民基本卫生保健需求入手，通过建设新型农村合作医疗和社区卫生服务两大保障网，提高财政资金在人民基本医疗卫生需求方面的保障水平和支付范围，让公共财政政策更符合构建和谐社会的具体要求，从而为药品购销等相关配套制度改革，以及更深层的医疗卫生体制转变，打下比较坚实的群众基础。[详情]

【农民日报】公共医疗改革的深意【作者：周明华】
    任何一项经济改革，他的终极目的不外乎是为了使生息于这片土地上的百姓安适和谐，使改革的成果发散到社会的每一个角落，从而实现藏富于民的理想，使全体公民得到平等的医疗保障。这个目的也是一项改革是否该存续下去的“试金石”。[详情]

【东方早报】目标已明确 医改再难不能等【作者：潘洪其】
    医改牵扯到方方面面的利益及走向，难度和压力都非同一般，但是，改革不能知难而止，不能无限期地拖延下去，否则，随着既得利益格局越来越“尾大不掉”，改革的难度和压力也将越来越大。[详情]

【国家卫生部网站】构建和谐医患关系 共享医学发展成果
    当前的医患矛盾成因复杂，既有体制、机制上的问题，也有思想观念转变方面的问题。解决这些问题，正如总书记所言，需要全党全社会都来关心和支持医疗卫生工作，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。[详情]

【各地动态】

【新京报】北京确定医改思路 学生及婴幼儿纳入医保体系
【作者：张广明】
    目前北京市的城镇基本医疗保险体系的框架已基本建立，加入该体系的城镇居民共656万人，另有100万城镇职工和50万在校大学生享受公费医疗，其他没有医疗制度保障的城镇居民还有300多万，主要是学生、学龄前儿童和其他没有医疗保险的城镇居民。“十一五”期间，逐步将大、中、小学在校学生、学龄前儿童和城镇其他居民纳入城镇医疗保险体系。[详情]

【解放日报】医改试点明年在上海推开  
    上海市民去社区卫生服务中心看病可减免挂号费和诊疗费了，如转诊到三、二级医院，相关费用将减半。市民看病发生的减免费用，医保对象由医保基金承担。[详情]

【第一财经日报】 无锡医改：“管办分离”期待“下行上效”
【记者:萧遥】
    如果管办不分离，医疗改革过程中，任何一项制度触犯到医院利益，医院最后还是要到卫生局那里去要钱、去诉苦。“只要这个管理部门和医院是利益共同体，这项改革就不可能深入，也不可能彻底”。[详情]

【新华网】合肥农民工从11月起可享受住院医疗统筹待遇 
    合肥市颁布的合肥市农民工参加医疗保险试行办法规定 ，用人单位应当在录用农民工的30日内分别到地税部门和社保经办机构办理农民工医疗保险参保、缴费登记和社会保障卡手续，并按月向地税部门申报农民工医疗保险费。用人单位以上年度合肥地区职工月平均工资作为基数，按2％的费率为农民工缴纳医疗保险费。[详情]

【第一财经日报】 江苏公示医疗服务调价 项目涨幅最高17倍惹争议
【高学军】
    江苏省物价局近日公示的一份医疗服务调价方案在当地引发强烈争议。相关医疗机构负责人认为，该方案将使偏低的医疗服务价格恢复合理，减少医院的亏损。不少市民却认为该方案根本 是“涨价方案”，将加重自己的医疗负担。[详情]

【国外医疗体制】

【美国：自费医疗保险】

美国医疗卫生系统主要由医疗服务机构、医疗保险组织、医疗保险参加者组成。在美国，无社会化医疗制度或全民性健康保险。想获得医疗保健服务，必须参加健康保险，或者是自己直接掏钱看病。
美国医疗卫生系统因其具有全世界最先进最发达的医疗技术，病人享有选择医疗服务机构的自由而号称全世界之“最好”；但同时又因其缺乏全国性医疗保健制度、医疗卫生高投入伴随低产出而自认为全世界之“最糟”。

【加拿大：全民医疗保险】

　　在加拿大，国民可以参加医疗保险计划。保险计划包括各项医疗服务、诊金、住院和手术等费用，但不包括药费。如果你的家庭医生认为你需要住院，甚至手术，不论手术大小，以及一切的化验，全部由医疗保险计划负责。在住院期间，病人的伙食、药费等都不用自己支付。但如果想要住私家或半私家房，必须另付费用。

【英国：全民免费医疗服务】

　　在英国，国民可享受全民医疗福利，可在英国医院得到免费医疗服务。“国民健康服务（NHS）”为所有居民提供全套建立在公共基金之上的医疗服务。五分之四的费用是由税收支付。

【德国：社会保险提供平等待遇】

　　德国的医疗保障采取的是社会保险方式。由社会上相同的组织结成保险集团，由各保险集团征收保险金，作为医疗服务的供给费用，并提供相应的医疗服务。所有医疗保险机构不隶属于政府的某一部门，而是实行自我管理的社会自治机构。政府卫生部门不参与医疗保险的操作，目前德国的法定医疗保险平均缴费率为本人工资的13.4％，具体每个人缴费额不一样，但都可同样享受同等质量的法定医疗保险待遇。

【日本：公费负担国民全体保险】

　　日本通过社会保险制度的医疗保险和基于国家财政的公费负担这两个途径，对国民实施医疗保险。财政负担了大部分医疗保险费用。日本的医疗保险制度以“国民全体保险”为前提，根据保险的对象范围，保险金的比率，以及保险的方式及提供的医疗服务的不同分为九类。国民可以根据自己的需要，选择不同类型的保险方式，近年来，日本的国民医疗费呈急剧增加之势，财政负担十分沉重。