黑龙江省卫生部门近日一项调查结果显示，本省两所体制相同、规模相近的公立三级甲等医院，诊疗总量、重症患者比例、治愈水平大体相当，但是2008年度经济收入分别为19亿元和7亿元。记者进一步了解到，该年度收入较低的那家医院，运行状态并未受影响。12亿元，这不是一个小数目，它从一个侧面说明现有条件下压缩医疗成本，医院有不可推卸的责任。
作为医疗卫生事业的中枢，公立医院近些年来在运行中掺杂了越来越多的模糊元素。“大处方”、过度服务、滥用检查等现象的存在，使大部分医疗机构变得越来越急功近利。
以上述两家医院的阑尾炎常规手术为例，年度收入7亿元的医院平均费用一个为1580元，患者平均住院天数8.5天；年度收入19亿元的医院为3000元至4000元，患者平均住院天数为13至14天。
对于同类常规手术，三级甲等医院付出的成本相差无几，为什么平均收费却大不一样？医院收费透明度低、信息不对称是重要原因之一。采取什么样的治疗方案，使用什么样的药品，医院掌握着主动权和话语权，而患者和家属真正“说了算”的地方并不多。如果医院在增加收入上动了“歪主意”，患者往往很难找到破绽，即使花了冤枉钱也很难找到有力证据。
如何防止医疗机构片面追求经济效益的价值取向呢？仅有国家投入巨资就能使医疗卫生事业回归公益化本色吗？显然不能。要减少国民对健康成本的烦恼和担忧，看来还有很多工作要做。首先，作为医疗机构自身，除了不断提高业务本领、提供更可靠的服务，还应当千方百计提高管理水平，在压缩医疗成本上切实算一算“良心账”。 |
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