日前，中国医药企业管理协会在北京召集１００多家医药企业开会。会议的一项重要内容就是上书国务院，提交《关于改革“以药养医”机制的建议》。建议文稿说，“药品降价已经进行了１０年，全国性大规模降价２１次，声势很大，实效却不大。这说明如果不从‘以药养医’的根上下手，再干１０年，再降１００次价，也解决不了问题。”（３月３日《华西都市报》）

　　“医药不分”、“以药养医”，一直是我国医疗体制的顽疾之一。据《２００６年医疗卫生绿皮书》透露，“目前大医院药品收入平均约占医院总收入的５０％至６０％，一些基层医疗机构的这一数字已高达８０％至８５％”。本应以医术生存的医院，却“驱本逐末”以卖药为生。在利益驱动下，医院和医生成为药品价格上涨的既得利益者和推波助澜者。
　　针对医院里的药价虚高，以及药品进货、处方、销售环节中的腐败现象，很早就有人提出医药分离的设想，国内有些地方也进行了尝试。２００３年，上海海江医院尝试关闭医院药房，专事诊疗，卖药则由从社会上引进的平价药店担当。不过，此尝试很快失败了。原因在于：医院尚且不能从医药的暴利氛围中走出来，尽管他们有医药分离的良好想法，一旦由于医药分离给利益带来的强大冲击成为现实，医院缺少承受能力和心理准备。事实上，在全国不少地方，一些医院的医药分离尝试之所以失败，大都与此有关。由此得出的教训是：靠医院的自觉，最终达到医药分离是不现实的，必须有外力强力推行医药分离。
　　有人把“医”和“药”比喻成在一起过日子的两口子。这次中国医药企业管理协会偕国内医药企业巨头一致向“以药养医”的顽疾开炮，显示“医”“药”这两口子已经产生某种裂痕，只是这种裂痕的强度如何，能否最终导致他们顺利“离婚”，我们还未为可知。毕竟能否拿到“离婚证”，“医”和“药”单方面说了都不算，必须要政府发话才权威。
　　从长远来看，“医”“药”分离是必分不可的潮流，在这方面，政府可以借鉴一下韩国的经验。韩国从１９９８年起开始进行医药分离的筹备工作，他们广泛征求各界代表的意见，制订了医药分离的方案和严厉的惩罚措施。韩国规定，对于不执行医药分离制度的医院和医生，将依法处以暂停、取消医疗资格，甚至处以一年以下有期徒刑的处罚。虽然在强力推行医药分离的过程中，韩国出现了个别医院的工作人员罢工罢医的现象，但最终，他们将医药分离制度推行了下来，使公众从药价下降中深深受益。
　　病来如山倒，病去如抽丝。不可否认的是，新生事物的生命力往往不够强盛，在其成长的过程中，可能遭遇既得利益集团的阻挠；但是，无论如何，积极的尝试总胜过裹足不前。