住院费用赔付年龄段主要集中在31-60岁间
友邦保险理赔数据显示
    2009-07-17    记者:陈圣莉    来源:经济参考报
    本报讯  友邦保险中国区近日对2008年度理赔数据进行了统计分析。结果显示,在2008年度受理并赔付的住院费用理赔件中,住院费用的理赔金额在3500元以下的理赔件数占总理赔件数的71.8%。而根据卫生部公布的《2008年我国卫生改革及发展情况》,住院病人人均医疗费用为5446.5元(不包含每日住院给付)。面对日益增长的住院费用,显然大多数客户的保障水平有待提高。理赔统计数据还显示,住院费用赔付年龄段主要集中在31-60岁间。
    有人会认为“我都有医保了,不用担心”,但是医保并不能解决所有问题。目前我国国情决定了我们的基本医疗保险只能是“低水平、广覆盖”。首先是基本医疗保险统筹基金在支付个人住院医疗费用时,设定有起付标准和封顶线,只对起付标准以上、封顶线以下且符合报销范围的费用进行按比例支付;其次是报销范围的限制,某些药品以及一些诊疗项目、医疗服务都不在基本医疗保险报销范围之内。这就意味着我们非常有必要选择合适的商业医疗保险作为基本医疗保险的补充。
    友邦保险提醒,有医保和没有医保可以有侧重地选择相应的产品。如今很多保险公司都推出了相应的产品,以满足不同客户的需要。如友邦保险所提供的《友邦安益综合意外伤害及医疗保险计划》,客户可以根据是否拥有医保、公费医疗等来选择不同的保障计划。
    选择住院费用报销型保障可以弥补医保的不足。
    谈及医疗保障,住院费用其实只是住院的直接经济损失,很多人往往会忽略住院期间的其他间接经济损失。例如:营养费、交通费、误工费、护理费用等等。实际上,这些损失与医疗费一样会为人们带来经济上的负担。另外,在住院前通常会发生很多门急诊费用、出院后还需要一段时间的康复,在这期间发生的费用也属于人们由于住院而带来的经济损失。这时,住院津贴给付型保障就可以发挥作用,例如购买了《友邦安益综合意外伤害及医疗保险计划》或《友邦附加“添益”意外伤害及医疗保险计划》等产品的客户,友邦保险将依据客户实际的住院治疗天数给予每日住院给付。根据不同的保额,每日给付的金额从10元至500元不等。另外,如果患者入住ICU病房,每日还有ICU住院给付,两项累计最高可达1000元/天。
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