今日（9月23日，农历八月十三）秋分，是二十四节气中的第十六个节气，也是秋季的第四个节气。
《春秋繁露》中说，“秋分者，阴阳相半也，故昼夜均而寒暑平。”此后太阳直射点南移，北半球夜长昼短，气温下降加快。
秋分是丰收的时节，我国自2018年起将每年的秋分设立为“中国农民丰收节”，田间地头洋溢着收获的喜悦。
彭晓友 作
刘桂颖天津中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师
秋分是气候转换的关键节点。此时天气干燥，主要外邪为燥邪，秋分之前多表现为温燥，秋分之后多呈现凉燥的特点。感冒、咳嗽、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病易发或急性加重。
结合秋分气候特点，天津中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师刘桂颖为公众开出“养收防病”健康处方。他提醒，秋季养生要注意养阴润肺，养肺集中在“养”和“收”。疾病的防治与日常调养并重，患者应在医生指导下进行个体化的节气调护，不可自行停药或随意进补。
PART 01秋分高发病症与日常调养
1. 感冒：抵御外邪，润燥为先
感冒是秋季的高发病之一。口鼻是呼吸道的门户，皮毛也关乎肺，入秋后人体免疫力随季节变化有所下降，加上气候干燥，这两个部位受到外邪的侵袭，则容易引发感冒。刘桂颖强调，秋季感冒无论表现为风寒还是风热，都需顾及“燥邪当令”这一特点。
治疗感冒期间应适量多饮水，或用雪梨、麦冬、银耳等润肺之品煮水频频饮用，以辅助缓解干燥症状。日常预防应注意随气温变化及时增减衣物，避免受凉。
2. 咳嗽：风燥袭肺，疏风润肺
咳嗽是秋季最为常见的病症，以“风燥咳”最为多见。燥咳临床多表现为咽痒、干咳、顿咳少痰或无痰，严重时痰中带血丝、口鼻发干、声音嘶哑等。刘桂颖介绍，对于燥咳的治疗，宜以疏风润肺为主。若燥邪较重，可辨证选用中药汤剂：温燥可用桑杏汤加减，凉燥则用杏苏散加减。
在饮食调养方面，可多食用荸荠、甘蔗、雪梨等甘润水果，或煮制银耳雪梨汤、百合银耳汤、甘蔗马蹄饮等药膳，起到养阴润肺的辅助作用。
3. 支气管哮喘：防重于治，增强体质
支气管哮喘是一种与过敏密切相关的疾病。中医学认为，哮喘多由外邪（主要是风，其次是空气中过多的悬浮颗粒物）引动，痰气搏结于气道，使肺的宣降功能失常。
刘桂颖强调，支气管哮喘的防治“防重于治”。患者应避免在降温或大风扬尘天气外出，必要时佩戴口罩；适当进行锻炼，如每天慢跑或打太极拳以增强体质；经常唱歌可增加肺活量，减轻肺部压力；坚持做腹式呼吸操：平卧或站立，两手放在上腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，呼气时间比吸气时间长1至2倍，用鼻吸气、口呼气，呼气时口唇紧缩作吹口哨状，每次20至30分钟，每日1至2次，可改善支气管功能。
饮食上应多吃瘦肉、禽蛋、豆制品等高蛋白食物，忌酒和过咸食物，以免刺激支气管加重症状。
4. 慢阻肺：秋分防急性加重
慢阻肺在老年人群中患病率较高，秋冬季节尤其是秋分天气转凉、冷暖交替时，最易出现急性加重。刘桂颖建议，慢阻肺患者秋季应及时添衣防寒，减少外出避免风尘刺激；顺应季节进行调理，并在加重的早期干预治疗；可在医生指导下配合药膳、食疗或中药汤剂进行调补，以扶正祛邪，标本兼治。若病情无明显加重，可考虑“调补”，用人参、黄芪等补气药联合养阴润肺药的方法进行，以防“虚不受补”而上火。一旦症状出现加重，须及时就医进行正规治疗。
饮食上要注意多吃些清润、温润的食物，如芝麻、核桃等，且不宜进食辛辣食品。秋天上市的果蔬，如藕、荸荠、秋梨、苹果、百合、银耳等，都是调养佳品。此外，慢阻肺患者可进行适度的户外运动，捶腰背和按摩迎香穴可以起到一定的保健作用。
PART 02秋分食补与运动调摄
刘桂颖指出，为预防呼吸系统疾病的发生和症状加重，秋分可进行食补和适当的运动以进行调摄。
1.饮食调补
秋分可进行调补，但补益当分清寒热虚实，有食补和药补之分，总以滋阴润肺为基础。
秋分饮食以酸、甘、润为主，可食用时令蔬果（如梨、葡萄、萝卜等），适当增加饮水。梨能生津止渴、止咳化痰、润肺祛燥；葡萄富含葡萄糖、果糖、氨基酸和维生素等，有抗氧化作用；萝卜可生津除燥、行气消食，民间有“秋后萝卜赛人参”之说。
秋燥较重可用药膳调理，如银耳雪梨红枣粥、红枣莲子百合粥、生地天冬粥、红枣糯米粥、冬瓜老鸭汤、老鸭虫草汤等。江浙一带有秋冬服膏方习俗，年老体弱或秋燥明显者可遵医嘱进补。需注意，夏季消耗后脾胃多弱，进补前应先调节胃肠功能，忌突然大补，以免出现腹胀、腹泻、厌食、消化不良等“虚不受补”的情况。
2.运动调摄
秋季天气凉爽，适合锻炼，但运动量不宜过大，尤其老年人、儿童和体弱者，以防出汗过多，阳气耗损。宜选轻松平缓、活动量不大的项目，并可配合呼吸操改善肺功能。
散步最好在公园等空气清新处，以微微汗出为宜，体重较大或膝关节损伤者不宜长距离散步。慢跑为中等强度有氧运动，有助保持心脏功能、防治冠心病和高血压等，应因人而异，选择合适自己的运动速度和运动时间。放风筝可舒展筋骨、改善循环、消除积热、调节视力、舒缓情绪，秋季是放风筝的最佳时节之一。另外，登高可增加肺通气量和肺活量，增强血液循环，但年老体弱者应避开早晚低温时段、缓慢而行，适时增减衣服，高血压、冠心病患者要量力而行。
运动锻炼后应多吃一些滋阴润肺、补液生津的食物，如生梨、甘蔗等。若出汗较多，还可适量补充一些盐水，补充时以“少量、多次、缓饮”为准则。
文字内容综合自张伯礼任总主编、毛国强任主编的《中医名家谈节气防病与文化》（中国健康传媒集团 中国医药科技出版社 出版）。
张伯礼科普工作室
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