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专家建言“十五五”医疗保障高质量发展路径
2026-06-17 来源:经济参考网

日前,由中国社会保障学会主办、中国社会保障学会医疗保障专业委员会承办的第九届全国医疗保障论坛在北京举行。会议主题是“医疗保障高质量发展与健康中国建设”。

中国社会保障学会会长郑功成表示,医疗保障作为解除全民后顾之忧和健康中国建设的核心基石,已经成为民生发展质量的关键性变量,并事实上成为影响居民消费与预期的关键性变量,需要立足国家发展全局统筹推进医保改革。他强调,医保改革首先需厘清医保的公共品属性,明确基本医保由政府主导、普惠公平,切实化解人民群众疾病医疗后顾之忧,提供清晰、稳定的制度保障;商业健康保险作为有效补充,满足群众多元化、高层次健康需求。

国家医疗保障局原副局长陈金甫认为,“十五五”时期是医保制度提质增效、深耕三医协同治理的攻坚阶段,需立足时代命题推动医保高质量发展。他强调,“十五五”医保改革要落实七个关键举措:一是强化重点人群保障,优化三重保障政策;二是实现医保基金省级统筹,创新基金运营治理;三是健全多层次医保体系,深化社商融合发展;四是完善市场化药品价格形成机制;五是构建医保支持创新药械发展机制;六是扩大生育保险覆盖面,适配积极生育政策;七是落地推行长期护理保险制度,完善全生命周期健康保障。

中国药品监督管理研究会会长张伟介绍,我国医药创新已夯实发展基石,全球科创话语权持续提升,创新药管线、出海授权规模均创佳绩,依托政策、监管、人才、资本、CXO生态五大驱动力实现跨越式发展。下一步需立足源头创新核心,依托技术、供应链、医研企融合三大支柱,从研发、注册、合作、产业、风控多路径突破,构建全方位国际化支撑体系,推动医药创新从追赶向全球并行、引领跨越。

中国财政科学研究院研究员朱坤认为,财政投入是医疗保障制度稳健运行的重要支撑。他梳理了医疗卫生领域央地财政事权与支出责任划分规则,分析了医保财政支出现状,指出政府卫生支出总量持续增长,支出结构已从补供方为主转向补需方为主,中央财政支出责任稳步提升。他还从强化央地协同、推动医保向健康保险转型、健全绩效管理制度等方面明确了医保财政支出的优化方向。

与会专家认为,新形势下需以新质生产力引领大健康产业转型升级,依托真实世界数据完善医保准入与价格改革体系,优化财政补贴机制、健全商业医保补充体系,持续深化三医协同联动,全方位助力医疗保障与卫生健康事业高质量发展。(金辉)

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