CT、血管造影系统、外科手术设备同时待命,过去需要分期分段、辗转多个手术室的复杂手术,如今在一间手术室里便可完成。近期,华中首个CT-DSA复合手术室在武汉协和医院车谷院区正式启用。在全新平台上,该院血管外科已成功实施了两台复杂主动脉微创手术。

武汉协和医院车谷院区正式启用的CT-DSA复合手术室。
CTDSA 复合手术室位于协和医院车谷院区新投用的急救创伤大楼内,总投入近3000万元,面积约为传统手术室的两倍。融合宽体滑轨CT、高端DSA与外科手术设备,实现“影像检查-微创介入-外科手术”的无缝衔接。
“患者进入复合手术室,只需要机器的移动,和多学科的专家来共同完成检查或者治疗,不再需要分时间、分段甚至分日期来完成治疗。”协和医院车谷院区医护办公室主任杨超说,复合手术室有着传统手术室无可比拟的优势,配置有数字减影血管造影等设备,医生在手术过程中可以实现“一切都可以当场看清”功能,大大提高了手术的安全性和精确性。另外,不同学科的医疗人员协同作战,构建起“术前诊断-术中治疗-术后评估”三维一体的高效救治通道,从而降低多次麻醉和转运可能带来的风险。
近期,协和医院血管外科团队先后收治了两例累及肾动脉的复杂腹主动脉瘤患者。此类患者无论行开放手术或腔内手术,对于内脏分支动脉的保护都是难题。

武汉协和医院车谷院区正式启用的CT-DSA复合手术室。
血管外科李毅清教授指出:复杂主动脉病变的腔内修复手术是血管外科手术难度之巅,成功开展需要两个条件:多学科诊疗团队的密切配合,以及需要有满足条件的复合手术室硬件支持。
车谷院区新落成的复合手术室为两名患者的治疗带来了福音。经复杂主动脉多学科诊疗团队(MDT)讨论,决定在复合手术室为患者实施主动脉支架开窗及分支动脉支架植入术。第一例为尿毒症患者,肾脏已萎缩,仅需保留肠系膜上动脉及腹腔干动脉,术后造影及即时CTA均未见内漏;第二例患者,团队仅通过左上肢2厘米切口及双侧腹股沟穿刺点完成了复杂主动脉病变的腔内修复,且成功实施了双侧肾动脉、肠系膜上动脉、腹腔干动脉四个分支的腔内重建,术中失血量不足100毫升。两例手术均取得理想效果。

李毅清教授与杨超教授在CT-DSA复合手术室内,为患者进行手术。
在协和医院车谷院区,越来越多的高难度手术将不再需要患者“奔波”,而是在这一间集诊断、介入、开刀于一体的手术室里,由多学科团队共同守护,为生命赢得更多宝贵时间。(江梦晴 张菡 金煦)

