10月20日,湖南省普惠型商业补充医疗保险项目——“湖南医惠保2026”在长沙正式启动。这一年度缴费128元起、提供政策内外各200万元的最高保障的惠民工程,标志着湖南在构建多层次医疗保障体系方面取得了重要进展,为全省参保群众织就了一张更加坚实、广泛的健康“保障网”。

据了解,“湖南医惠保2026”是在湖南省医疗保障局、国家金融监督管理总局湖南监管局等单位共同指导下,由中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司与中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司主承保,联合在湘11家保险机构共同推出的普惠型商业补充医疗保险。
该项目产品紧密衔接基本医保,着力减轻群众医疗负担,是对基本医疗保险的重要补充,具有“政府指导可信、惠民价格可及、保障全面可靠”等特点。同时,“湖南医惠保2026”充分发挥商业保险在风险分担、服务优化等方面的优势,成为惠及三湘百姓的重大民生工程。
据介绍,“湖南医惠保2026”秉持“政府指导、惠民利民”的原则,呈现以下六大特点。
一是普惠性强。每年最低仅需128元起,即可获得政策内外各200万元的最高保障,真正实现了“低保费、高保障”。
二是覆盖范围广。不限年龄、不限职业、不限健康状况、人人都可以购买,湖南省基本医保参保人均可投保。
三是保障内容全。既保障医保政策内个人自付费用,又保障政策外个人自费部分,同时将更多创新药品和罕见病用药纳入保障范围。
四是医保个账支付,家庭共济。湖南省职工医保参保人可使用医保个人账户余额,为本人、配偶、父母、子女等近亲属购买,轻松实现家庭参保。
五是服务体验优。实现与基本医保、大病保险、医疗救助的“一站式”即时结算,患者出院时系统自动完成赔付,流程便捷,无需跑腿。
六是健康服务多。新增重疾早筛、赠送指定机构的特定基础体检。以及7×24小时线上问诊服务,快速响应轻症患者需求。保障模式从“事后理赔”向“全流程健康守护”转变。
湖南省职工医保参保人可直接使用医保个人账户余额为本人及家人支付保费,轻松实现“家庭共济”,让沉睡的资金激活为全家的健康保障。在理赔环节,它实现了与基本医保系统的“一站式”即时结算,患者出院时即可同步完成赔付,实现了“数据多跑路,群众零跑腿”的优质体验。(钟新)

