大童保险服务日前发布《2024年度好赔服务报告》(以下简称“报告”),报告显示,2024年,大童好赔处理了4.8万件赔付案件,为客户输送了5.21亿元的理赔款,惠及3.73万名客户,同比增长达20.02%。
值得一提的是,得益于大童“保单托管+好赔服务”的深度协同,累计有2050个家庭在保险服务顾问的协助下,成功找回了原本可能被遗漏的6400万元理赔款。
报告显示,重疾险赔款在理赔总支出中占比达58.50%,稳居首位。这一数据与众多保险公司理赔年报相吻合,重疾险赔付金额普遍超过险企理赔总支出的半数。在件均赔付金额上,大童好赔协助获赔的案例中,重疾理赔件均约14万元,行业件均赔付中位数约12万元。但根据权威医学机构研究,重疾康复所需费用通常在10万元-50万元,这意味着保额的充足配置亟待进一步关注。
此外,在重疾出险人群中41-60周岁年龄段的理赔案件量占比最高,达49.11%;30-40周岁理赔量次之,呈现出明显的重疾年轻化趋势。同时,不同年龄段和性别的高发重疾也存在差异,儿童白血病高发,中青年需警惕恶性肿瘤年轻化,中年男性及老年群体要留意心脑血管疾病,女性则需关注女性特定疾病。这些数据为消费者提供了重疾险配置的方向参考。
2024年,大童好赔协助2.5万人完成医疗理赔,赔付金额达1.5亿元。从理赔类型分布来看,住院及门诊类医疗案件占比高达91.17%,理赔频率极高。
在大童处理的医疗案件里,疾病理赔的数量高于意外理赔,从年龄来看,主要集中在0-17周岁的未成年人群体,肺炎、发烧、病毒性感冒等病症就医的案件尤为集中。
此外,据官方数据显示从2016年至2023年,老龄化社会环境下,我国人均医疗保健消费支出从1307元增长到2460元,占人均消费支出的比重从7.6%提高至9.2%。2024年上半年,比重略有提高,到达了9.3%。然而,报告中显示老年群体住院、门诊出险占比达90.53%。
在身故原因方面,报告中指出疾病类占比高达67.14%,其中恶性肿瘤最为突出,意外类占比32.86%。平安人寿的疾病类赔付件数和金额分别占比69%和65%,进一步印证了疾病身故的高发性。