由政府指导监督的2025年度“北京普惠健康保”全面开放投保以来，投保人数已突破330万。12月24日，记者获悉，目前已进入最后的倒计时阶段，投保通道也将于12月31日24时正式关闭，距离投保截止仅剩最后7天。

针对不少用户关心的“医保报完后，普惠保究竟能报多少、怎么计算”的问题，记者采访了“北京普惠健康保”项目组，相关负责人对记者表示，“北京普惠健康保”有三大保障责任：

 责任一是医保内责任（自付一+自付二），保障基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用。免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额，也就是30404元；健康人群的赔付比例为80%，特定既往症人群的赔付比例为40%；该项责任的保额为100万元。

责任二是医保外责任（自费），保障基本医疗保险目录外必需且合理的住院自费的医疗费用。健康人群免赔额为1.5万元，特定既往症人群免赔额为2万元；健康人群的赔付比例为70%，特定既往症人群的赔付比例为35%；该项责任的保额为100万元。

值得一提的是，今年还新增加了连续参保的优待，对于连续三年参保且无出险记录的被保险人，医保目录外自费责任免赔额下调，健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群免赔额由2万元降至1.5万元。

责任三是特药责任，包含41种国内特药和65种海外特药，保额各为50万元，该项责任累计保额为100万元；免赔额为0元；健康人群的赔付比例为60%，特定既往症人群的赔付比例为30%。

在实际操作中，“北京普惠健康保”的快赔服务也深受用户好评。据统计，在项目运营至今已处理的全部赔案中，有近80%的被保人均通过“北京普惠健康保”快赔方式获得理赔，对于城镇职工、城乡居民医保参保人的医疗责任理赔，对符合赔付的案件会主动发短信或打电话提醒参保人理赔，主动进行赔付。参保人只需到“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息，除特殊情况外，无需提供医疗票据等理赔材料，进一步简化了理赔流程，大幅压缩了理赔时间。

目前距离参保结束仅剩7天时间，还未参保的市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝搜“北京普惠健康保”进行投保；亦可通过“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及在京银行分支机构的专业工作人员咨询投保。