12月16日,记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,2025年度“北京普惠健康保”参保人数已突破300万,目前距离参保截止时间已不足两周,参保通道将于12月31日24时正式关闭。
据项目组统计,“北京普惠健康保”平均投保年龄48.5岁,整体实现了广覆盖,35岁-64岁是投保主力军,占比达55.07%。从性别看,男性占比47.84%,女性占比52.16%,男女保障意识普遍都比较高。从支付方式看,近38%的参保人选择用医保个账余额支付。
根据“北京普惠健康保”的理赔数据显示,恶性肿瘤赔付案件占比高达44.88%,其中白血病作为一种典型的血液系统恶性肿瘤,已成为理赔案件中赔付人次和金额最高的疾病之一。截至11月底,累计因白血病获得赔付的已近1200人次,总金额突破2000万元,为众多患者家庭有效减轻了医疗费用负担。
值得一提的是,“北京普惠健康保”的免赔额是年度免赔额,指一个保单年度内发生了多次保险责任内的诊疗费用,相应责任的赔偿金额累计超过约定的金额,就可以报销。
白血病的治疗通常需要大量的特殊药物,如化疗药物、靶向药物等。“北京普惠健康保”的保障责任不仅涵盖了基本医疗保险目录内的门诊和住院自付医疗费用、基本医疗保险目录外必需且合理的住院自费医疗费用,还包含特药责任,涵盖了41种国内特药和65种海外特药,如治疗白血病常用的阿可替尼胶囊、阿思尼布等,均在“北京普惠健康保”的特药目录内,且特药责任不设免赔额,确保患者能够得到更为全面的保障,显著减轻医疗费用负担。
北京普惠健康保项目组提示,距离2025年度“北京普惠健康保”参保截止时间仅剩不到两周,未办理的市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保;还可在支付宝搜“北京普惠健康保”进行投保;亦可通过“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。2025年度集中参保期将于2024年12月31日截止,保障期限为2025年1月1日至2025年12月31日。