“十四五”时期是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期和承上启下阶段，是革命老区安徽省岳西县巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴的重要时期，也是开启现代化美好岳西建设新征程的关键阶段。
健康乡村建设是乡村振兴战略不可或缺的一部分。作为我国卫生服务体系的“网底”，基层医疗卫生机构是提供基本医疗卫生服务的主体，对改善居民健康状况至关重要。尤其是在资源相对匮乏的乡村地区，医疗条件的改善会直接提升医疗服务的质量和效率，对当地居民来说可谓是“雪中送炭”。
近日，《经济参考报》记者在采访调研中了解到，近年来，岳西县在进一步深化医药卫生体制改革、完善医疗设备投入及队伍建设、提升基层医疗卫生水平，助力乡村振兴方面已取得许多积极成效。集团企业、公益组织等社会各界力量也从人才帮扶方面入手，共同推进革命老区振兴与发展。
抓硬件：改善农村医疗基础条件
蓝天高洁，青山连绵。莲云乡位于岳西县城西郊，是一个“八山一水半分田、半分道路和庄园”的典型山区乡。318国道横穿全乡，国道边上，一正四间、红顶白墙的房屋，就是珠屋村卫生室。
图片来源：岳西县卫健委
走进卫生室，身穿白大褂、从医40年的村医储德忠正在为患有腰肌劳损的村民进行针灸治疗，一旁，新近配置的健康一体机摆放在桌上。“现在条件好，我们村医用的这个健康一体机，可以测血压、体温、脉搏、血糖、血氧，还能做尿常规、心电图、血脂分析，而且一体机与县公卫系统联网，所有数据都能第一时间上传。”说起村卫生室的硬件设施，储德忠感触颇深。
此前，农村医疗的基础条件相对不足，村医们很长一段时间内需要租房行医。另外，由于山高岭大，交通不便，看病难也曾长期困扰着大山里的乡亲，乡村医生责任重大。
主持人：李雅君 视频制作：李昱佑
2008年，岳西县在安徽省率先启动乡村卫生服务一体化管理工作，吹响了基层卫生改革发展的号角。实施一体化管理后，村卫生室由镇卫生院统筹，实现了诊断室、观察室、治疗室、处置室、资料室、药房等“六室分开”，配齐了诊疗设施和办公用品。2014年以来，岳西县又先后投入600万元，对19个村卫生室进行搬迁新建，先后对169个村室进行了维修改建。2017年，岳西县再次投入近千万元，为全县188个村卫生室配备了健康一体机、电脑、两卡制平板终端和卫生专网等设备设施；全面部署了“智医助理”系统，增加了辅助诊疗、智能外呼、远程医疗等功能，规范了诊疗行为。
改革后的村卫生室，在开展常见病诊疗的同时，全面承担了公共卫生服务职能。储德忠介绍，村医大部分时间用在家庭医生签约、健康档案建立、慢性病管理、老年人健康管理等基本公共卫生服务项目上。长期奔走在山间地头，村里各家各户、老老小小的健康状况，储德忠一清二楚。“过去条件差，村民有病不敢看，小病拖大病扛。现在条件好了，不但有病及时治，还学会了积极预防疾病。”储德忠说。
硬件设施升级、管理制度优化、服务模式创新，这些极大提高了诊断准确性，促进了预防保健，提升了基层医疗服务效率。这意味着村民不必因为医疗资源短缺而延误治疗、放弃治疗，能够在患者最需要的时候提供关键帮助。
记者在采访中了解到，“十四五”期间，岳西县将继续完善基层医疗基础设施，推进落后乡镇卫生院、村卫生室标准化建设和健康管理水平。目前，正在筹划整体搬迁新建青天乡卫生院，温泉、主簿、河图等乡镇卫生院的改建和整体搬迁也在规划设计中；已完成4所中心卫生院的CT配备，五河镇中心卫生院CT配备正在采购；另有5所乡镇卫生院在“十四五”期间先后采购了400速大型生化分析仪，5所乡镇卫生院正在更新DR设备；同时，完成6所乡镇卫生院标准化中医馆建设和设备更新换代。计划全面新建或改扩建村卫生室，其中，整体搬迁123个、原址改扩建60个，标准建筑面积争取达到150-200平方米。
在此过程中，社会力量也参与到医疗条件改善中，例如2023年，在岳西县关工委支持下，诺安基金“大爱老区（岳西）支持计划”活动正式启动，诺安基金向岳西县捐赠100万元公益资金，用于支持当地医疗卫生、居民生活保障等项目。其中，将根据资金情况，为村医疗机构配备便携式诊疗设备，增加医疗资源的可及性和覆盖率，让基本医疗服务更加触手可及。
强软件：加强乡村医生队伍建设
在温泉镇西营村卫生室不大的空间里，村医储岳松一刻不得闲，不停地在诊断室、治疗室、药房来回穿梭着，刚给一位来初诊的村民把脉、开完药，屋里打着吊针的大姐就得拔针了，正给一位肩颈痛患者做着针灸治疗，烫伤的病人就来换药了……虽然村卫生室平日里只是处理些村民突发病情和头疼脑热的小事，但西营村卫生室仅有储岳松和他妹妹两位负责全部工作。
主持人：李雅君 视频制作：李昱佑
1997年，储岳松从卫校毕业后回村担任岳西县温泉镇西营村卫生室村医，至今己近28年。28年的村医生涯中，储岳松始终把患者需求放在首位。有时，他刚端上碗吃上几口饭，得知病人需要便会立即动身；有时，他一晚上要出诊数次，一夜都睡不上觉；全年无休已成为储岳松的生活常态，哪怕是过年和大年初一也不例外。曾有人问他，村医既没有高收入，也没有显赫的地位，这么没日没夜，图的是什么？储岳松的回答是“凭一个人的良心、一个医生的道德。”
图片来源：岳西县卫健委
乡村振兴，健康是“基”。基层医疗卫生人员是百姓健康的“守门人”，但“招不进、留不住”已成为目前基层医疗机构普遍存在的用人“尴尬”。加之岳西县是山区县，人口少，财力有限，基层医疗卫生人才总量不足、结构不优、分布不均问题更是凸显。
为了解决这一现实难题，岳西县村医实行“乡聘村用”，陆续建立学习培训、经费保障、养老保障等一系列制度和办法，希望能够规范村医岗位职责，畅通学习提升路径，逐步夯实乡村振兴健康“根基”。从数据来看，该举措已实现诸多成效：2020年以来，岳西县共开展5次“乡聘村用”招聘村医25人；自2020年以来公开定向培养村医117人，已到岗52人；2023年县“一村一名大学生村医提升计划”录取村医13人；2023年以来，依托基层卫生人才能力提升项目培养村医52人……
不过，记者了解到，目前岳西县基层医疗卫生人才培训和继续教育重视程度仍然不足，高级人才相对匮乏，全县仅有正高职称16人、乡镇卫生院副高级职称55人，乡村医生年龄普遍较大。此外，省市三级医院“人才虹吸”效应，叠加民营医院和外地医疗机构收入较高的因素，人才招聘困难、流出增多。岳西县卫健委相关负责人表示，虽然近几年来，在深化医药卫生体制改革下，基层医疗机构房屋设施设备一定程度上得到更新换代，人才培训和继续教育也不断提升，但和县外其他地区比较，还有差距。
为促使医疗条件综合改善，给乡村百姓在医疗领域“雪中送炭”，村医人才队伍建设在政府支持之余，也得到了社会各界的大力支持。其中，诺安基金特别重视基层医疗卫生人才的培养，拟依托医共体相关单位为岳西县200余名基层医疗人员进行线下业务培训，帮助提升专业能力和执业水平，希望通过人才培养有效提升医疗服务质量，改进患者就医体验和治疗效果，以人才帮扶助力革命老区乡村振兴。
岳西县卫健委相关负责人表示：“下一步，我们将全面贯彻党的二十大确定的卫生健康事业发展目标，持续推进疾病预防、医疗救治、卫生监督、健康促进、人口均衡发展等工作，为全县人民群众提供全方位、全生命周期的卫生健康服务，奋力谱写卫生健康系统高质量发展新篇章。”
