安徽省合肥市第一人民集团医院滨湖医院老年科内，两人间的病房里独立卫生间、悬挂式电视机、落地玻璃窗、红色储物柜等一应俱全，床头分布着各种功能的白色插头和按钮，老人和家属可随时通过按钮呼叫，今年84岁的张建廷和老伴都住在这里。
　　“在别的地方，病看好了就得出院，不舒服了再来住院，有的老同事就一直辗转各大医院。我们年纪大了，不想在各个医院来回跑，也折腾不起，就想有个既能看病、又能养老的地方。”张建廷说。
　　张建廷所在的滨湖医院老年科于2010年正式运行，该科设立“托护养老”和“医保住院”两种管理路径。“医”，即入院老人需要疾病诊疗，进入“老年科住院病人”信息系统，按照“医保住院”管理路径进行住院管理。“养”，即为“托老”模式，进入“老年护理院”信息系统，享受专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导，不纳入医保报销。“医”“养”互换时仅切换信息和管理路径，改变床头标识，无须搬移床位。
　　辽宁省大连市目前也在探索医养结合新模式。大连市中山区桂林养护院一楼是社区卫生服务中心，二楼、五楼是养护院。“养护院共有115张床位，现在已经住满了。”院长周淑媛说，老人在这里连同吃饭、床位、生活护理等每个月需3000多元。如果需要治疗，可办理家庭病床，用医保卡支付，最长时间两个月。楼下的社区卫生服务中心里，有七八个全科医生，B超、X光、心电图等设备相对齐全。
　　一些地方还在探索机构养老内设医疗机构的医养结合新模式。目前，上海市660多家养老机构，内设医疗机构的130余家，提出内设医疗机构纳入医保联网结算申请要求的103家，已全部纳入医保。
　　尽管医养结合受到社会各界欢迎，有的甚至“一位难求”，但目前运行仍面临不少成长中的“烦恼”。首先是身份难界定。“医养结合过程中最大的困惑在于没有相应的政策和标准，不知道应该怎么发展。”合肥市第一人民集团医院滨湖医院老年科主任陈雪羚说。其次是市场供需脱节。大连金石滩医院副院长戴经跃说，医养结合是系统工程，国家探索这条路是要解决就医难、养老难问题，所以医养结合非常急迫。但现实情况是，大量高端医疗机构主要集中在大城市，大医院人满为患，而大量的二级医院、社区医院被闲置。目前，许多慢性病、退行性疾病患者需要康复治疗，但市场需求与供给脱节，服务设施不足，全科医生不足。再次是标准难统一。医养结合监管主体涉及民政、医保、卫生等多个部门，一位基层民政部门负责人说，以评估标准为例，民政与卫生部门各有一套护理等级分级制度，卫生部门的标准以身体健康水平为基准判断进护理院，民政的标准以生活照护水平为基准判断进养老院，对不同水平的老人进入不同的轮候区，这就造成了同一名老人，按不同的体系评估后，进入不同的机构享受的待遇是不同的。
　　业内人士呼吁，国家能明确是否提倡、鼓励医养结合的发展方向，明确机构的性质、发证单位、运营规章，并予以支持。在护理、医疗、病人准入等方面，国家应出台统一明确、操作性强的标准或评价体系。在所有的医疗网点为老人建立健康档案，将医疗和养老信息打通。