昨天有报道称，因价格等因素，不少内地人开始到香港购买药品。香港西环一家大药房一天销售额有10万港元，其中内地人约占一半。据报道显示，一些进口的昂贵肿瘤药物，内地一盒甚至贵了近万元。为什么差价如此之大？有媒体认为，是医院“以药养医”推高了内地药价，不过，现代快报记者核实发现，这些昂贵的进口药其实主要贵在关税。
　　目前，江苏已将赫赛汀、格列卫纳入医保目录中，但具体实施细则和方案还未出台，患者可以先将发票保留好。

　　这些药，江苏和香港差价大吗？

　　这些药，差价确实很大
　　报道对比了六种肿瘤药物在内地与香港的价格，差价最大的是赫赛汀，内地24500元，香港为15200元，差价达9300元。排在第二的是格列卫，内地价格为25500元，香港为17760，相差7740元。
　　记者从各大医院了解到，报道中列出的这几种药品江苏都有，但不是所有三级医院都有，价格虽然比上述“内地平均价”稍便宜，但也远超香港药价。比如赫赛汀，一般在22074元。有的药品，江苏的规格不太一样，比如，格列卫60片装的大约为12015元，这样的两盒相当于120粒装的，那就是24030元。
　　目前，江苏已将赫赛汀和格列卫纳入了医保目录，但由于细则还未出来，因此肿瘤患者仍然全部自费。
　　一家医院负责人表示：“目前已经要求病人保留好发票。”

　　救命药贵，无奈选山寨药

　　南京一所三级医院的血液科专家说，“格列卫”是甲磺酸伊马替尼片的商品名，被称为慢性粒白血病的特效药，这种药产自瑞士，是我国唯一批准上市的甲磺酸伊马替尼制剂。患者每月需服用两盒。“尽管厂家给了优惠，比如付3个月的费用即可买到全年的药品，但是患者压力还是很大。”
　　专家表示，病人每年吃药需7万多元，移植手术费用约在20万元。有病人觉得吃药太贵，就决定“赌一次”做移植手术，但目前来说，移植手术的成功率以及效果不如吃药好，并不是首选的治疗方案。
　　还有病人会私下购买一种“印度格列卫”。这种印度产的药每盒1400元左右。但医生说，该药没有批准文号，在中国属于非法药品。“我们不鼓励病人购买。”
　　有报道显示，两种格列卫结构不同，印度格列卫由于杂质和代谢产物超标，可能诱发第二肿瘤。

　　内地药品为啥比香港贵？

　　超过500元的药，最多加价75元
　　有人认为，差价都被医院赚了。真实情况如何呢？
　　一般来说，医院药品允许有15%的加价，但对于这部分昂贵的肿瘤药物，却不是这样。
　　一位专家透露，江苏物价部门对这些药品的价格有严格控制，超过500元的药品，加价一律控制在75元以下。也就是说，医院每销售一盒上万元的肿瘤药物，最多只能加价75元。
　　比如赫赛汀，售价一般为22074，医院的采购价也就是中标价为21999，差价为75元。
　　记者在南京的多家大药房了解到，这些昂贵的肿瘤药物，并不像香港那样可以在药店购得。
　　一家药房负责人表示：“这些药品太贵了，药店也无法经营。更关键的是，这些药物是处方药，也只供给医院。”

　　香港实行免税，拉低药价

　　据报道，香港医院药剂师学会会长崔俊明说，香港药价便宜，得益于药厂到患者之间极简的销售链，没有中间盘剥。而且政府管理的医院由医管局采购药品，不能有佣金。香港公立医院用药费用由政府负担，药品按原价销售。而内地药店或医院普遍会有药品加价，以及有明里暗里给医生的佣金。药厂定价时要考虑佣金、层层分销的费用等。
　　赫赛汀生产企业——上海罗氏制药有限公司一位负责人则解释说，香港实行免税，药价差距主要原因是税率。赫赛汀在内地的售价经国家发改委批准。
　　中国医药企业管理协会副会长郭云沛认为，差价源于两方面，一是进口药属于原研药，享有单独定价的权利，即使过了专利保护期，价格也维持在相对高位。二是内地的关税比香港高。

　　高价药进医保的只是极少数

　　贵的不只是一种药
　　60岁的崔先生是一位神经内分泌瘤患者，目前没有很好的治疗方法。“我从中医看到西医，每个医院开出的药都不一样，医生说只能试试看。”崔先生说，“其中最贵的一种肿瘤药物，需要2万元一支，一个月用一次。”
　　专家表示，目前很多肿瘤药物都是分子靶向药物，这些药物相比过去，确实有一定作用。比如，晚期肾癌患者通过靶向治疗可延长生命周期，对肿瘤病人来说，是“最后的救命稻草”。如果药价降了，意义非常大。

　　少数药物纳入医保

　　目前，赫赛汀、格列卫等少数价格高昂的肿瘤药，拟纳入到江苏省医疗保险基金支付范围。拿格列卫来说，经过报销后，个人药费可能每年只需要支付1万多元，绝大多数病人能够承受。专家说，格列卫对对应的慢性粒细胞性白血病患者需要在定点的医疗机构治疗才能享受《方案》所规定的相关政策倾斜。江苏省首批确认的慢性粒细胞性白血病诊疗医院为：江苏省人民医院、徐州医学院附属医院、苏州大学附属第一医院、南通大学附属医院、南京市鼓楼医院、无锡市第一人民医院、常州市第一人民医院及苏北医院。