美国一些州政府和联邦政府官员尚未完成为该国小型企业提供新型医保交易所的计划，有可能使该地区的雇主们需要等待更长时间才能获得医保法中承诺给予他们的具有竞争力的医保价格。政府问责办公室已经警告，“在较短时间里”，联邦政府和州政府的官员们离建立被称为交易所的新型在线市场的目标仍有很长的路要走。在医保交易所中，小型企业的雇主将能够从多家保险商中购买医保计划。