“以药养医”是导致“看病贵”、滥用抗生素等问题的重要原因之一。北京市医改办日前宣布，将在北京友谊医院试点医药分开，取消药品加成，建立医事服务费制度，既不让医院收入减少，又能遏制医院多卖药的利益驱动。图为北京市区县政府代表展示签订的《北京市深化医药卫生体制改革2012年主要工作任务责任书》。记者　李文/摄

    慈铭体检在质疑声中冲刺IPO，这可看作是健康体检产业发展的一个缩影：近年来，不少民营体检机构凭借可复制的连锁经营模式，实现了规模上的迅速扩张，获得了资本的关注；与此同时，专业体检机构设备档次和人员职业水平较低、误检漏检增加等问题也日渐暴露出来。
　　业内人士指出，专业体检机构在扩张的同时，应加强品牌建设、人才培养和管理输送。而风险投资(VC)、股权投资(PE)进入医疗领域，将促使专业医疗机构重组和转型。

　　专业体检机构问题增多

　　宋先生在北京市某事业单位工作，这两年单位组织的体检都是在慈铭体检中心。宋先生对记者说，慈铭的检测比较认真，服务态度也很好。不过，最近听说该机构使用二手设备，这让他平添了一丝疑虑。
　　据近期媒体的报道，有医疗行业人士称，地方慈铭体检设备多是市场淘汰的翻新仪器，总公司对地方慈铭体检医疗人员缺乏完善细致的管理。
　　慈铭体检招股说明书中也提到，2007年以来，该机构每年的投诉人数都超过200人，并与客户发生多起重大服务纠纷，以及一起医疗事故。
　　事实上，近年来随着众生活水平的不断提高，健康体检产业快速发展，但问题相伴而生。记者从北京市卫生局网站了解到，健康体检机构逐年增加，行业竞争越来越激烈，随之而来的问题开始增多，针对体检机构的投诉也有所增加。西城区卫生局去年曾接到一起关于体检机构的投诉，经过调查，确定了该机构使用非卫生技术人员的违法事实。
　　中投顾问医药行业研究员刘伟告诉《经济参考报》记者，专业体检机构存在主要存在六方面的问题：专业机构专业性、准确性受到质疑；检测小项多而杂，存在欺骗或隐瞒消费者的现象；检测费用偏高，促销手段五花八门；检测仪器更新速度慢，误检漏检人数上升趋强；专业检测人员服务水平不高、服务态度恶劣；小型专业体检机构环境较恶劣，交叉污染和感染几率升高。

　　高速扩张带来质控风险

　　在医疗卫生行业，从爱尔眼科到佳美口腔都青睐于连锁经营模式，因其可复制性和规模效应，专业体检机构同样也不例外。
　　爱康国宾成立时，正是打着“中国第一家连锁健康管理企业”的旗号，迅速通过自建、并购等方式建立了服务网络。慈铭体检商业模式的核心也是通过连锁方式实现快速的复制扩张。
　　据慈铭体检的招股说明书，截至目前，该公司分别在合肥、福州、烟台、东营、长治、西宁及银川市与合作方签署了10份特许加盟合同和筹建咨询合同。
　　在慈铭体检的官方网站上，显著位置悬浮着“特许加盟”的广告，宣称筹建一家标准的专业性体检机构，其初期资金投入大约为500万元至700万元，按年接待量四万人次估算，两年左右可收回初期投资。
　　记者以投资者的身份致电慈铭体检的加盟热线。一位李姓先生介绍说，如果加盟者使用慈铭的品牌，慈铭将按照直营店和分公司的要求对每个加盟店进行管理，并通过管理系统了解加盟店每天体检人数、体检项目、客户满意度、医疗事故等信息。
　　对于受到较多诟病的设备和人员问题，李先生说，加盟者可以按照采购清单在市场上对品牌、质量和价格进行比较后自行采购，也可以由慈铭体检集中采购，收取5%的代购费用。人员招聘方面，慈铭体检的专业人员将帮助加盟店在当地招募和培训院长、医务人员、护士、销售人员等。
　　在中投顾问医药行业研究员蒋华阳看来，专业体检机构纷纷通过连锁经营增加营业网点，忽视了同步协调内生增长与外延扩张，导致了医疗器械、人才培养等跟不上规模扩大的速度。
　　蒋华阳认为，目前专业体检机构连锁经营一般是直营店的模式，不过考虑到直营店的投入和经营成本高，因此越来越多的体检机构逐渐增加了存在质控风险的特许经营店。在扩张过程中可能会遇到的风险有“一颗老鼠屎坏掉一锅汤”的系统性风险，品牌、人才、管理等输出不足带来的内控风险，不能及时调整标准业务以满足客户需求多层次、多样化趋势的市场风险。
　　蒋华阳建议，专业健康体检机构可以寻求与不动产信托投资基金(REITs)合作，让REITs购买合适的医院物业然后租给自己使用，这样体检机构可以节省不少在扩张之路中用于不可直接产生现金流的不动产方面的资金，从而可以把资金有效配置给轻资产，加大力度进行管理输送、人才培养和品牌营销等。

　　竞争压力加大寻求转型

　　据了解，目前我国健康体检机构主要有三类，一是专业的体检中心，包括慈铭、爱康国宾、美兆等；二是综合医院所属的体检中心；三是依附于其他产业(比如度假山庄)的体检中心。其中专业的体检机构以民营为主，其因市场化运作、经营机制灵活、市场服务意识强而体现出较大的优势。
　　不过，近年来综合医院纷纷开展体检业务，对专业体检机构形成了不小的竞争压力。专业体检机构经过外延式的快速扩张之后，不得不开始寻求转型，或者开展高端体检业务，或者向医疗方向延伸。
　　目前，国内较知名的专业体检机构中，具有台资背景的美兆健康体检定位于高端人群，采用会员制；爱康国宾注重发展中高端客户，而慈铭体检更多的针对中低端人群，价格相对较低。
　　慈铭体检招股说明书中声称，将利用募集资金投资奥亚体检中心新建项目等，促使北京公司发展至高端经营期。另据报道，慈铭体检旗下的首家高端会所奥亚体检中心将在今年7月正式投入运营。
　　“专业体检机构向高端方向发展也是市场竞争催生出来的，”刘伟说，高端反映在价格高端化及服务高端化上，而专业体检同质性较强也迫使专业体检机构走向差异化。
　　刘伟认为，VC、PE进入医疗领域，将促使专业医疗机构重组和转型，而新医改政策向医疗市场逐步放开，民间资本进入为专业体检机构向医疗方向发展提供了契机。
　　蒋华阳认为，随着专业体验这个市场逐渐饱和，为了最大限度地利用自身剩余资源和市场机会，获取更多的利润并分散单一业务的经营风险，专业体检机构在做强做大体检业务后将采取多元化战略，向医疗方向转型，有望形成范围经济，带动体检业务突破。不过，因为现在专业体检这个领域才刚刚起步，未来发展空间还很大，所以目前还不是专业体验机构向医疗方向转型的好时机。