江苏省从1月15日开始执行基本药物新目录,价格平均再降三成。让人眼前一亮的是,“尘封已久”、一分钱一粒的“小纸包”药,再次出现在人们的视野之中。 还记得当年的赤脚医生,身背一个小药箱,走村串户,遇到头痛脑热的,都是打个针给几片药,小药箱中的药几天也用不完。如今,头痛脑热到医院,一个人可能拿回一堆药,足以装满赤脚医生的小药箱。 赤脚医生给的几片药,是他估摸着患者只需要那么几片,而且当时药品短缺,只能拆零以便照顾更多患者。后来医生一开一大堆,是因为开药有提成回扣,也因为部分患者希望能在家里储个小药箱以备不时之需。而“小纸包”药淡出江湖,其最主要的原因则是“以药养医”体系的形成。 由于“小纸包”药退出江湖时间太长,人们几乎忘记了它。尽管社会整天在口诛笔伐“以药养医”,也只是希望“流通环节少一点,财政补偿多一点,医药企业少赚点,医院医生多让点”,少有人会关注到“小纸包”药。 随着医疗体制改革的进一步推进,基本药物制度成为缓解看病贵的一种利器,其一次又一次的招标降价幅度,总让人怦然心动。比如,江苏省所有政府办社区医院执行新的基本药物价格目录,由于采取了新的招标原则,这一轮中标价格比上一轮平均降了33.75%。 此次更让人心动的,是“小纸包”药的回归。“医院能开那种小包装的小纸包药,对看病的市民当然是个利好。不过,因为不是强制执行,小纸包药估计不会‘自觉’地回来。”南京一位患者说。 为鼓励医生给剂量小的患者开“小纸包”药,江苏省物价局专门为“小纸包”药设置了0.1元一次的拆零服务费。当然,为了便于“小纸包”药的推广,除了医院要积极参与外,生产企业更要积极行动,在包装上想方设法方便拆零,才能既方便减轻病人负担,又能确保医疗安全。 药品不是食品,吃得越少越好。要吃,就吃“小纸包”药吧。
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