哈尔滨市卫生局日前组织有关专家制定农村儿童“两病”诊疗方案和限额收费标准,农村儿童白血病、先心病医疗最高补偿90%费用。 卫生部门选择哈尔滨市辖区、阿城区、延寿县、双城市和依兰县五个统筹地区,作为这个市开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点地区。 哈尔滨医大一院、哈尔滨市儿童医院为这个市试点地区农村参合儿童先天性心脏病定点救治医院。哈尔滨市儿童医院和哈尔滨市第一医院血研所为这个市试点地区农村参合儿童白血病定点救治医院。 儿童白血病费用按年度限定医疗费用标准结算。儿童先心病费用结算限定为每例2万元,由定点救治医院给予减免医药费用每例1万元的优惠。对限定医疗费用优惠减免后剩余的1万元,由统筹地区新农合和医疗救助基金对救治病例实行按病种定额付费。两种疾病新农合的补偿比例为70%;对符合医疗救助条件的患儿,可申请民政部门再给予医疗救助补偿,补偿比例为20%,患儿自付10%;不符合医疗救助条件的患儿自付30%。 据了解,符合救治条件的患儿,其实际补偿额不受新农合最高补偿封顶线的限制,每次治疗结束办理出院结算时,仅支付个人自付部分。
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