《中外合资、合作医疗机构暂行管理办法》2000年颁布实施时，曾经吸引了众多外资医疗机构到国内考察评估。但10年过去了，外资并没有大举进入，真正具有国际医疗机构背景的资金，更是寥寥无几。

　　政策不利，外资医疗机构“不敢来”

　　无锡市第二人民医院院长易利华曾经接待过多批评估机构，他们受国外医疗机构委托，到国内进行办医评估。“评估的主要内容包括医疗流程、医疗机构规模、收费、医生待遇、病人负担、专科特色、业务收入及收入的可分配情况等，2000年前后是个高峰。”
　　但是，热热闹闹的评估之后，就没了下文。易利华认为，“国外医疗机构原以为中国的医疗有很大市场，经过上述评估，得出的结论是——现阶段并不具备发展的可能性。”　
　　浙江省卫生厅副厅长马伟杭等人认为，现行的医改政策，对民营医院和外资医院的发展并不利。比如药品零差率，虽然外资医院可以自主定价，但如果定高了，患者就不来了。再比如我国的医疗保障目前尚处于低水平广覆盖的状态，而外资医院更需要商业保障制度，才能获得更多的盈利空间。
　　另外，医改政策带来的边际效益，对外资医院发展同样不利。如目前推行的基本药物制度，公立医院能够获得相应的补助，逐步推行以技养医后，公立医院同样能获得补贴，这两种补贴，外资医院都不在政府的考虑范围。浙江省卫生厅最近的一份调查表明，实行上述政策后，浙江有一半的非公立医院院长认为会导致流失患者，民营和外资医院的生存更为困难，想进入医疗行业的社会资本已经放缓了脚步。

　　“各种细节表明，这里面存在着太多的不公平”

　　卫生部的资料表明，目前我国有1.8万家医院，国有医院占94%，垄断了绝大部分政府的资金、医疗技术和人才。仅此一项，足以令各种想进入医疗领域的社会资本生畏。而管办不分的体制，让公立医院显得更为强大，这也是令外资颇为忌惮的。
　　“我们在市场准入、政策环境和行业监管等方面，很难获得与公立医院同等的地位，因此一开始就输在了起跑线上。”苏州九龙医院是江苏省第一家大型综合外资医院，也是苏州工业园区目前最大的医疗机构，董事长孙福林期盼与公立医院有个公平的竞争环境。“我所有的心血全部投在医院上，现在苦不堪言，几乎办不下去了。”
　　在难以解决的待遇差别下，外资医院总是设法避开与公立医院的正面较量，或选择专科治疗方向，或定位高端市场。而对那些大型的综合性外资医院，有些问题根本回避不了。“我们原来也希望通过先进的设备良好的医疗环境吸引病人，可现在公立医院的设备不比我们差，盖的楼一个比一个豪华。5年前我们是苏州硬件最好的，现在其他医院都赶上来了，因为有政府不断地投入。”九龙医院董事长孙福林说。
　　公立医院的强大，还体现在话语权上。九龙医院院长刘峰说，例如制订医疗规范、服务标准，从来都是公立医院专家参与，而不带民营医疗机构的专家。各种检查也是由公立医院的专家检查，而民营医院专家根本没机会到公立医院检查。“各种细节表明，这里面存在着太多的不公平”。
　　一些接受采访的外资医院负责人表示，即使在市场准入、政策环境上短期内无法和公立医院获得相同的待遇，他们依然期望能在行业监管上获得平等，而这有待于卫生系统的管办分开。

　　外资医院30万年薪抵不上公立医院10万年薪

　　人才问题，是当前各类外资医院最头疼的事。短期之内，外资医院可以通过高薪吸引一部分人才，却无法形成人才梯队，更难保障医院的长远发展。
　　位于浙江嘉兴的新安国际医院，2009年4月开业，由新加坡国际医疗产业集团和上海华衡投资集团共同投资建设。副院长王兵华认为，公立医院集中了大量医疗人才，郁郁不得志的专家大有人在，而外资医院除了可以付出高薪外，还能给他们提供更多的发展空间。“当然，我们很难从一线城市的三甲医院吸引人才，只能从内地挖人，在嘉兴这样一个地级市形成相对优势。”
　　苏州九龙医院刚开业时，应聘人才的简历堆满了桌子。“我们当时开出的年薪是30万元，有一定的诱惑力。但现在，30万已经没有什么吸引力了。”孙福林近两年在《健康报》上刊登了4期招聘广告，却一个人也没招到。“现在挖人更难了，医院现在又有好几个科室的主任位置空缺。”
　　在公立医院工作，除了正常的工资奖金外，还有红包、回扣等灰色收入，因而业内有一种说法：外资医院的30万年薪抵不上公立医院10万元年薪。九龙医院院长刘峰表示，一些专家离开公立医院的另一个顾忌，是可能失去随公立医院而来的学术地位。“一旦失去学术地位，就意味着专家的科研学术很难再有进展，在学术界将逐渐被自然淘汰。”
　　人才的短腿，严重限制着外资医院的进一步发展。南京明基医院执行长江明洲已经意识到这一点：“医院要长久发展，最重要的根基是人才，这更多的需要靠我们自己来培养。”但若没有财团支撑，多数外资医院对医疗人才的培养，依然是个奢望。