近两年来，江西省通过新农合资金、城镇职工和居民医疗保障资金、民政部门医疗救助资金和财政性资金等，在全国率先启动为白内障、唇腭裂、儿童白血病、儿童先天性心脏病和矽肺病等五类重大疾病患者尤其是贫困残疾患者的免费救治，着力改善他们的健康状况。据统计，共为17余万名患者实行了免费手术治疗和医疗救治，没有发生一起医疗事故。

　　全面筛查“村不漏户，户不漏人”

　　白内障、唇腭裂是严重影响群众身体健康的常见疾病。2009年4月，江西省委书记苏荣在新建县农村深入调研后指出，要从贯彻落实科学发展观、让群众得实惠的高度出发，整合力量，统一行动，为全省所有白内障和唇腭裂患者实施免费治疗。当年5年，江西启动实施“光明?微笑”工程。
　　实施救治，首先要准确掌握患者数量和病情。为此，江西组织全省所有乡镇的镇村干部、乡镇卫生院、乡村医生和社区卫生服务机构人员携带户籍登记簿和筛查诊疗设备，进村入户开展全面筛查。
　　宜春市袁州区洪塘镇党委书记袁春平说，按照省委的部署，2009年5月，为摸清全镇患者的情况，镇村两级干部和乡村医生200多人在两个多月里每天起早贪黑深入村庄，对全镇5万多名村民进行排查，做到“村不漏户，户不漏人”。
　　白血病和先天性心脏病是严重危害儿童健康的重大疾病。2010年8月，江西决定在南昌、景德镇、萍乡、新余和鹰潭5个设区市开展儿童白血病和先天性心脏病免费救治试点。各地、各治疗及初诊定点医院向社会公开咨询电话，在门诊大厅等醒目位置设立儿童两病救治咨询台，实行分片包干制度，落实具体责任人员，对前来咨询的两病患儿逐一进行筛查、初诊、登记；尤其注意对未上户口儿童、既往诊断或高度怀疑为白血病、先心病患儿的筛查，确保覆盖率达到100%。
　　江西是劳务输出大省，为了让外出务工人员了解情况，江西的基层干部通过电话信件，及时送达政府免费救助重大疾病的政策信息。江西省新建县石岗镇南新村人乐乐患有动脉导管未闭，2010年11月18日，当他的父母从村干部那里了解到政府免费救治心脏病的信息后，立即从千里之外的吉林赶回南昌成功接受筛查救治。
　　矽肺病被喻为“不转移的癌症”，是一种顽固性职业病。1994年以来，江西省修水县上衫乡村民因在当地采金矿患上矽肺病，饱受病痛折磨，生活极度贫困。修水县委、县政府得知情况后，及时组织每一位采金人员前往江西省职业病医院进行检查。全乡共查出矽肺病患者489人，年龄从40岁到60岁不等。

　　集中专家集中资源集中救治

　　对筛查出的疾病患者，江西创新医疗机制，按照“集中专家、集中资源、集中救治”的原则，加强医疗安全管理，确保手术质量，防范手术事故。
　　——确定定点医院。江西省卫生厅医政处处长曾传美说，江西对全省县级以上综合医院进行了摸底调查，按照质量、安全、就近、方便的原则，确定了119家白内障手术定点医院、20家唇腭裂治疗定点医院、7家儿童白血病治疗定点医院和6家儿童先天性心脏病治疗定点医院。各定点医院把技术精湛、经验丰富的医务骨干放在第一线，调剂足够病床和监护仪器设备，安排专门手术室，为救治工作实施提供可靠的人员和技术保障。
　　——严格技术准入。江西省卫生厅厅长李利说，在开展儿童两病救治过程中，江西明确从事先天性心脏病介入治疗的主刀医师必须每年完成介入治疗不少于20例，对不具备条件开展手术的医务人员要坚决叫停，确保患儿安全和手术质量。各治疗定点医院针对患者救治病种编印了具体实施的临床路径，开辟专门绿色通道，救治病房全面开展优质护理服务，严格执行诊疗规程。
　　——分类医疗救治。记者了解到，救治开始前，江西对每一位患者都要进行治疗前或术前讨论，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合确定个体化治疗方案。按有手术禁忌症不宜手术的、有手术适应症并且本单位可开展手术的、有手术适应症但本单位自行开展手术有难度的三种情况分类手术，确保手术成功率。同时，在开展儿童两病的医疗救治过程中，江西组建由血液、重症医学、儿科等9个相关学科人员组成的救治团队，以加强医疗质量和医疗安全管理。
　　从去年5月份起，江西将“光明?微笑”工程进入常态化管理，为所有具备手术适应症的白内障患者实施免费手术治疗，各地抽调专门人员组成督查组，分级开展督导检查；在总结评估的基础上，今年江西将推开儿童两病免费救治工作。

　　整合资金免费救治赢得一方民心

　　上述疾病患者往往因病致贫，无钱医治。为此，江西通过整合新农合资金、医疗保障基金、医疗救助资金、国际援助资金和其他财政性资金，对白内障手术治疗费用按每例1300元的标准补助医院，确保患者医疗费用全免；唇腭裂患者所需经费由美国微笑列车基金会每例援助3000元，不足部分由财政资金负担。
　　今年3月23日，江西省委书记苏荣召集省有关部门负责人前往修水实地调研看望矽肺病患者后，决定派出省市医务人员对每位矽肺病人制订个性化的救治方案，将489名患者全部纳入工伤保险，日常用药纳入基本用药目录，在家里治疗的矽肺病人视同住院病人可享受新型农村合作医疗的报销比例，以降低病人医药费用负担。
　　此外，在保证手术安全和治疗效果的基础上，江西省卫生厅会同有关部门组织了包括进口人工晶体、小切口专用手术刀、手术缝线等耗材的集中采购。其中进口人工晶体一般市场价格为400元到800元，通过招标采购降低至79元。
　　据江西省卫生厅介绍，两年来，江西累计为16.6万名白内障患者、6747名唇腭裂患者实行了免费手术；截至今年3月18日，全省累计收治白血病患儿231例，累计收治先心病患儿688例；修水县489名矽肺病患者全部实施针对性的医疗救助。
　　免费救治得到百姓发自肺腑的感谢。靖安县72岁的涂久长老人三代都患有白内障，因为家里贫穷，他的祖父、父亲直到去世都没有见到光明。在去年实施白内障手术后，涂久长说“我赶上了好时候，党和政府为老百姓办了一件大实事，让我见到了光明，我太感动、太感谢了！”